грыжи позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №661492 :: (29.01.2013 21:17) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Марина
Жен., 44 лет.
Россия Ряжск
Здравствуйте. Подскажите , пожалуйста,показана ли операция в моем случае. В декабре 2012г не смогла встать с кровати-резкая боль в области поясницы. До сих пор боль до конца не прошла-сложно долго сидеть, лежать , стоять...Боль локализована в области поясницы с отдачей в правую ногу.Нога немеет. Сейчас в области поясницы( особенно при попытке наклониться) ощущение, что поперек позвоночника стоит горизонтальная пластина, которая не дает двигаться...Описание МТР пояснично-крестцового отдела позвоночника: на серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях. лордоз сглажен. Снижена высота и сигналы по Т2 от дисков L4-S1. Высота и сигналы от остальных дисков зоны интерса по Т2 сохранены. Грыжи Шморля тел L2,3,5 позвонков. МР признаки минимального локального реактивного отека костного мозга тел позвонков, образующих диск L5/S1, в прилегающих к диску отделах.
Определяются дорзальные грыжи дисков:
-двусторонняя заднебоковая L4/5 сагиттальным размером 0,5 см, на этом уровне умеренно сужены межпозвонковые отверстия, немного выраженнее справа;
-фораминальная правостороняя L5/S1 , сагиттальным размером 0,7 см, на этом уровне сужено правое межпозвонковое отверстие, с возможной частичной компрессией правого нервного корешка.
Просвет позвоночного канала умеренно сужен на уровне описанных изменений, сигнал от структур конуса спинного мозга ( по Т1 и Т2) не изменен. Признаки дистрофических изменентй в телах позвонков.
Похожий приступ был несколько лет назад с более выраженным болевым сиднромом.Позвоночник в обоих случаях «ушел» влево( видимо компенсация боли) .Противовоспалительные препараты мало помогают(мовалис. ксефокам. мидокалм-в уколах, НПВС в таблетках, витаминв группы В(нейромультивит) эскузан -капли, хондрогард-30 инъекций...) Боль, конечно , немного снимается, но как только перестаешь принимать-возвращается...Подскажите, пожалуйста, можно ли консервативными методами как-то держаться , или необходима операция,потому что сказали , что дальше будет хуже.....Сейчас сохранена тупая тянущая боль и небольшое онемение правой ноги.Онемение более выражено при сидении или лежа.При наклоне боль локализована в одной точке-позвонки на уровне поясницы.. боль даже при дотрагивании до этих позвонков.Таблетки группы НПВЛС если и помогают, то практическиочень ненадолго, хотя , конечно ,немного легче...
Заранее благодарна, с уважением , Марина
Амир Муратович Мереджи. Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Вам необходимо хирургическое лечение.
Время создания: 30 Января 2013 08:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Если консервативное лечение не дает результатов- показана операция.
Время создания: 30 Января 2013 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Дмитрий Игоревич. Врач невролог, мануальный терапевт
Врач невролог, мануальный терапевт
К сожалению вы не получали в полной мере консервативную терапию.
Время создания: 30 Января 2013 12:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Зуев Андрей Александрович. нейрохирург, к.м.н.
нейрохирург, к.м.н.
При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана операция.
Время создания: 30 Января 2013 16:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Это закономерно, не помогают препараты, остается только скальпель.
Время создания: 28 Июля 2018 17:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала