Грыжи Шморля в грудном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №676721 :: (14.03.2013 10:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
К.Г.В.
Муж., 41 лет.
Россия Иркутск
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Здравствуйте, невролог вынесла моему супругу следующее заключение, ничего подробно не объяснив, расскажите, пожалуйста, более понятно,русским языком, а не медицинским:1) МРТ спинного мозга и позвоночника: грудного отдела: МРТ - стеохондроза грудного отдела позвоночника 2-период.Протрузия диска Тн7-Тн8. МР-признаки спондиолопатии.Передне-клиновидная деформация тел Тн6,Тн7,Тн8,Тн9 позвонков.Грыжи Шморля Тн6-L1.
2)МРТ спинного мозга и позв-ка: пояснично-крестцового отдела: МРТ-картина остеохондроза поясничного отдела 2-3 период.Грыжа диска L5-S1.МР-признаки спондилопатии.Грыжа Шморля Тн12-L1.
3)Остеоденситометрия поясничного отдела позвоночника (одна проекция):По данным рентгеновской остеоденситометрии по Z - критерию в поясничном отделе позв-ка минеральная плотность костной ткани не изменена,ьв левом тазобедренном суставе отмечается снижение минеральной плотности костной ткани - патологическая остеопения.
Оценив график риска переломов с учётом возраста (41 год), пола, факторов риска выявлено, что имеется риск вероятности перелома шейки бедра в течение 10 лет до 6,0% и риск перелома в течение 10 лет от остеопороза до 16%.
Риск перелома шейки бедра больше 3%предусматривает более интенсивную терапию и ОДМ контроль.
ДИАГНОЗ:
Хроническая тораколюмбалгия.Остеохондроз грудного и поясничного отделов позв-ка.Протрузия диска Тн7-Тн8.Грыжа дискаL5-Ы1.Легко выраженный болевой синдром.
Теперь мои вопросы к вам:
1). Почему в заключении врач пишет только о грыже в поясн.-крестцовом отделе позв-ка, ведь ясно-понятно написано, что грыжа есть и в грудном отделе позв-ка?
2)Что такое патологическая остеопения?
3)Где находятся позвонки Тн6-Тн9 в грудном отделе?Их можно нащупать прощитав от самого первого из шейного отдела или как?
4)Почему врач пишет в заключении, что легко выраженный болевой синдром?Ведь муж еле-еле встаёт с постели?Врач сказала, что грыжа размером 6 мм не удаляется, нужно ждать,пока вырастет до 1 см? А как же быть с болями?Хорошо, пропьёт муж месячный курс таблеток, и что? А боли то сильные, он просто старается не показывать,но я то знаю, что его мучают сильные боли, особенно утром.
Не могли бы вы мне, если можно так выразиться, «разжевать» мне заключение МРТ и остеоденситометрии.И как я смогу задавать вопросы, возникающие в дальнейщем, именно вам, т.к. вы уже познакомитесь с моей проблемой???
Зараннее, спасибо, Ксения В.
Тузанов Алексей Иванович. Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
1. Это вопрос надо задать самому врачу. Информации ради сообщу, что грыжа Шморля и грыжа диска- не суть одно и тоже, это совершенно разные явдения.2. Снижение минеральной плотности костей высокой степени. 3. Примерно, на 4-5 пальцев нижу глов лопаток.(не знаю, зачем Вам это надо, деформацию Вы все равно не нащупаете).4. Вопрос опять же нужно задать самому врачу. В принципе, показанием к операции является не столько размер грыжи, сколько клиническая картина, и если в течение месяца консервативная терапия не дает результатов, встает вопрос о консультации нейрохирурга.
Время создания: 14 Марта 2013 18:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае показано комплексное и курсовое медикаментозное (консервативное) лечение остеохондроза, в основе которого приблизительно следующая схема (принимать все перечисленные препараты и инъекции в комплексе, совместно, ежедневно и без пропусков):
- Фламакс - 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
- Дона – 3.0 в/м х через день, № 20,
- Мидокалм - 1.0 внутримышечно х 1р./день - 10 дней, затем прием таблеток 150 мг по 1 х 2 р./день - в течение 3-4-х недель,
- Трентал - 400 мг по 1 таб. х 2р./день - в течении 1 месяца,
- Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 14 дней,
- Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 1 месяца,
- Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты ЖКТ).
- физиопроцедуры и ЛФК (по показаниям и с рекомендацией очного невролога!).
Основные проблемы с позвоночником, требующие квалифицированного лечения у невролога
Только убедительно прошу Вас, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, обязательно обсудите предложенную мною выше схему, со своим очным лечащим врачом-неврологом. Доброго Вам здоровья!
Время создания: 10 Марта 2018 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала