Громче звуки, смена диагноза

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №892061 :: (28.12.2015 16:10) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
Катя
Жен., 25 лет.
Киев
Здравствуйте, Олег Иванович.
У меня раньше (2,5 года) стоял шифр f60.1 сейчас поменяли на шизоаффективное расстройство. У меня то равнодушное и бездеятельное состояние,когда я целыми днями лежу, то слишком весёлое и возбуждённое, с бурной деятельностью, и меньшим количеством часов сна. В октябре были слуховые, зрительные, обонятельные и вкусовые галлюцинации, и депрессия со злобой и раздражением. Тогда я ничем не лечилась, две недели было такое состояние, потом прошло. С средины ноября лечусь по такой схеме 75 мг Венлаксор, 600 мг Депакин, 10 мг Арип. Меня такая схема зачастую приводит то в возбуждение, то в редкие эпизоды депрессии. Всё время меня будто кто-то заставляет действовать, вроде и полежать охота, но не могу, сразу встаю и делаю «дела».
А вопроса у меня 2
1.Возможно ли такое чтобы с такого безобидного диагноза ставили такой сложный? Не ошибка ли это?
2.В метро на расстоянии двух метров человек шмыгал носом, а воспринималось моим слухом будто он мне в ухо это делает. И так же в шумных местах речь людей для меня звучала тоже громче обычного, будто у меня слух обострился. Эти явления были временные, изредка случается, но раньше никогда такого не было. Скажите, это нормально или это тоже симптом болезни и стоит ли это врачу рассказывать?
Заранее спасибо за ответ.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Да, изменение диагноза вполне может быть обоснованным. Врача нужно информировать обо всех своих ощущениях и эмоциях - он разберется в возможности их свзи с имеющейся проблемой.
Время создания: 28 Декабря 2015 20:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте, Катя.
Диагноз выставляется исходя из реальной клинической картины, а не из той информации, которая могла быть кем то спрогнозированна - заранее. А симптоматика описанная Вами, вполне укладывается в клиническую картину основного расстройства, это правда.
Время создания: 28 Декабря 2015 21:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
К лечению надо бы добавить психотерапию. А диагностическая концепция расстройства психики - это прерогатива лечащего врача. И ничья более!
Время создания: 29 Декабря 2015 01:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Смена диагноза - думаю, что обосновано.
Однако, для точного ответа на Ваш вопрос необходима только очная консультация. так как заочно полный и точный диагноз установить невозможно, а это означает, что заочно ничего утверждать с гарантией невозможно. Можно только предположить один из возможных (наиболее возможных) вариантов по мнению врача, совершающего заочную консультацию.
Время создания: 29 Декабря 2015 09:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Катя.
Главное не в диагнозе, а в том, чтобы назначенное лечение помогала. Оценить состояние заочно и поставить диагноз не представляется возможным. Если Вы не доверяете данному врачу, то можно найти специалиста, кт Вы сможете довериться.
Время создания: 29 Декабря 2015 13:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
1. возможно
2. обязательно об этом надо рассказывать лечащему врачу
Время создания: 29 Декабря 2015 20:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала