Групповая экстрасистолия начинается и заканчивается почти всегда в одно и то же время.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1008130 :: (10.03.2018 16:34) :: Ответов: 7; Комментариев: 2
Екатерина
Жен., 35 лет.
Россия Никольск Вологодской области
Здравствуйте, мне очень страшно. У меня ПМК, ПВС, экстрасистолия, сколиоз, проблемы с ЖКТ и ВСД. Вчера начались групповые экстрасистолы, тогда как раньше, и довольно редко, бывали только одиночные и иногда парные. Обычно они возникали после еды, это кстати было очень давно, наверное более 5 лет назад. Время от времени в положении лёжа и при наклонах и резких движениях руками. Также иногда при физических нагрузках. В положении лёжа возникали не так давно, но тем не менее считаю их редкими. Последний раз возникли где-то полторы недели назад перед сном. Поднялась с постели - прошли. Чуть более недели назад был сильный стресс. И вот в понедельник в 11 дня началось трепетание сердца. Сначала с одиночных экстрасистол и редких, затем начались парные и наконец, залпом и не прекращались около 30 секунд-1 минуты. Это было впервые. Выпила валерианы и пустырника и они прошли. Но, как потом прочла, эти седативные начинают действовать только спустя 2-3 часа, так что, выходит, прошли сами. Затем спустя час снова повторились, но уже не групповые и снова прошли часа через 2. Во вторник были с утра одиночные, затем прошли. А через 3 часа снова начались единичные, парные и наступил самый страшный момент, групповые в течении минуты. Затем перерыв и снова. Сердце просто трепыхалось не переставая, я вся похолодела и вызвала скорую. К приезду скорой экг уже ничего не показало, потому что они прошли. Сердце с утра побаливает. После приступа у меня началась лёгкая тахикардия. Доктора дали таблетку под язык и уехали. Рекомендовали задерживать дыхание при их наступлении. Все эти дни проскальзывают и одиночные и парные и небольшие групповые. Была у терапевта. ЭКГ поймал один желудочковый систол. Прописала конкор, Магнелис Б6 и уколы милдроната и комбилипена. Но сейчас праздники. Так же я сама начала пить смесь валерианы, боярышника и пустырника. Конкор пила по половинке 2 дня по утрам и казалось, что помогает. Сегодня сердце снова запроваливалось, затрепетало не переставая в течении 30-60 секунд. Очень испугалась. Похолодела вся и затрясло. Затем перерыв с одиночными и снова в течении нескольких секунд не переставая. Это уже точно более 200 в сутки наверняка. Так вот я решила поэкспериментировать и не пить его сегодня. Но они снова прошли где то около 3 часов дня. Остались редкие одиночные, а групповые начинаются почти всегда после 11 часов. В день этих групповых насчитываю около 4-5. Я не знаю степень пролапса, так как кардиолога у нас нет. Я была у него году в 2006. У терапевтов нет даже холтера. Подскажите, стоит ли переживать, групповые желудочковые - это же очень опасно? Собираюсь ехать в Областной центр к кардиологу. Спасибо заранее за ответ.
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Здравствуйте, Екатерина! Экстрасистолы любые, в том числе групповые, совершенно безобидны в Вашей ситуации. Не надо читать устаревшие "страшилки" в интернете, они давно неактуальны. Очевидно, что Ваш невроз "поднял голову", изменил качество жизни. Советую обратиться прежде всего к психотерапевту, обратить внимание на образ жизни с достаточной физической активностью.
Время создания: 10 Марта 2018 16:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемая Екатерина!

Обязательно прислушайтесь к советам Елены Николаевны. Я присоединяюсь к её мнению.
Время создания: 10 Марта 2018 17:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Опасности в описанной ситуации не вижу.
Время создания: 10 Марта 2018 18:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Екатерина!
Ваша проблема имеет невротическую природу. Речь идёт о проблеме, которая называется тревожное рассстройство. Ваши жалобы вполне укладываются в его симптоматику. Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом (неврозами занимаются эти специалисты) и поработайте с ним над решением проблемы. При выборе врача рекомендую ориентироваться на то, чтобы основной упор делался именно на психотерапию, а не только на препараты. Никакие таблетки не изменят Вас и Ваше отношение к тревоге. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 10 Марта 2018 22:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте. с сердцем порядок.
Время создания: 20 Марта 2018 14:10 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 19 Июля 2019 16:35 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Совершенно верно, невроз весьма успешно лечиться, если его лечить грамотно!
Время создания: 09 Марта 2021 18:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Екатерина 10.03.2018 17:14
Эдуард Романович! мне всегда нравились ваши ответы на этом сайте. Спасибо вам! Скажите, проставить ли мне назначенные уколы и ехать ли всё таки к кардиологу? Принимать ли Конкор или он действительно вызывает привыкание?
   
Спасибо на добром слове!

А КОНКОР привыкания не вызывает.