групповые экстрасистолы

«Кардиология / Детский кардиолог»

Вопрос №1006491 :: (24.02.2018 11:09) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Алла
Жен., 46 лет.
Пенза
Здравствуйте.
Моему сыну 7 лет. Занимается спортом, жалоб нет. Во время осмотра после орз , педиатр рекомендовал сделать экг. На первой экг отчел датчик, сказали, что исследование проведено не совсем верно, но нарушений ритма нет. Через 2 часа переделали, заключение: ритм синусовый, вертикальное положение оси, преходящий феномен wpw, преходящая АВ блокада 1 ст. направили на холтер. Холтер смогли проносить 4 ч 20 мин из за сильного зуда (предподожительно реакция на гель или пластырь) заключение:
при мониторировании основной ритм синусовый с АВ блокадой 1ст. Средняя чсс 86, макс чсс 135 при физической нагрузке. Субмаксимальная чсс не достигнута.
Зарегистрировано 14 эпизодов замещающего желудовочкого ритма, 14 одиночных, 4 парных, 2 групповых замещающих желудочковых комплексов, возможно вследствии повышения активности центров 3 порядка.
Зарегистрировано 1 пауза 934 мс, обусловленная синусовой аритмией, (норма 1500 мс)
Других нарушений ритма и значимой динамики QT интервала не зарегистрировано.
На словах сказано, что wpw нет.

Эхо кг делали , когда ребенку было 4 мес..: доп.хорда лж, доп.сосочковая мышца лж, признаки гиперкинетического синдрома.
Предлагают немедленную госпитализацию.
вопрос : 1. На сколько серьезно наше положение?
2. Может л сказаться на результатах, то что ребенок часто «чесал» датчики?
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Сделайте качественные сканы всех страниц протокола Холтеровского мониторирования, включая примеры ЭКГ и пленку обычной ЭКГ в 12 отведениях.
Время создания: 24 Февраля 2018 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Добрый вечер, Алла!

Ничего опасного и угрожающего в этих находках нет. Лечить нечего. Тем не менее, не могу отрицать потребность в консультации кардиолога. Главное Ваше спокойствие за здоровье сына и наблюдение. Повтор ЭКГ, ЭХО и ХОЛТЕРа через год.
Время создания: 01 Марта 2018 20:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужно наблюдать в динамике, пока не критично.
Время создания: 05 Марта 2018 15:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алла 24.02.2018 12:10
https://a.radikal.ru/a04/1802/58/1a88e68ae627.jpg

https://c.radikal.ru/c09/1802/17/a33356b4cacf.jpg

https://c.radikal.ru/c19/1802/78/5c4a87d3540a.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1802/51/70ddc8fd13b2.jpg

https://c.radikal.ru/c13/1802/fa/a65e00de1778.jpg

https://d.radikal.ru/d08/1802/08/8029275df1eb.jpg

https://b.radikal.ru/b38/1802/5a/689eee7f9211.jpg

https://b.radikal.ru/b40/1802/6c/854232536c91.jpg

https://b.radikal.ru/b06/1802/9a/16e3f1091541.jpg

https://c.radikal.ru/c24/1802/a1/97ac8effd171.jpg

https://b.radikal.ru/b01/1802/d1/48d57ed1aaa0.jpg

https://d.radikal.ru/d41/1802/d8/170a05a79148.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1802/71/cb26c4509dfb.jpg

https://b.radikal.ru/b12/1802/e9/0683de3ef32e.jpg

https://a.radikal.ru/a20/1802/e5/db2c25ddee4d.jpg

https://d.radikal.ru/d34/1802/ab/dcf14a5d05da.jpg
   
1) Экстренности нет, консультация детского кардиолога в плановом порядке.
2) То что трогал датчики - никакого значения в данном случае не имеет.
   
Алла 24.02.2018 12:32
не могли бы Вы сказать на сколько серьезны выявленные изменения и чем они нам грозят
   
Шкалы серьезности нет, так что этот разговор пустой. Пока ситуация не вполне понятна. Скажем так, я не вижу оснований для каких-то волнений и опасений, однако и без внимания я бы эту ситуацию не оставлял бы. Поэтому надо показать ребенка детскому кардиологу в плановом порядке, чтобы разобраться. Вполне возможно, что в итоге ничего делать не придется.
   
Алла 24.02.2018 21:40
спасибо
   
Алла 24.02.2018 12:23
https://a.radikal.ru/a02/1802/c8/b5434ff7b4b1.jpg

https://d.radikal.ru/d31/1802/b8/e90b024a9c8f.jpg

https://a.radikal.ru/a27/1802/44/32984e50cc68.jpg

https://c.radikal.ru/c23/1802/d4/2148f97161d5.jpg

https://a.radikal.ru/a05/1802/9d/282983372d31.jpg

https://a.radikal.ru/a07/1802/30/a4356fd75227.jpg

https://d.radikal.ru/d25/1802/5f/5beebfafc974.jpg