Марк
Муж., 28 лет. Россия Санкт Петербург |
Здравствуйте.болею 8 лет диагноз генерализованное тревожное расстройство,лечение начинал с употребления сертралина ,вышел в ремиссию ,и не думал даже заниматься психотерапией(о чем жалею),через 6 лет случился рецедив,опять тревога и ПА,пошел на психотерапию,психоаналитически орентированная или психодинамическая я так и не понял,врач работает в смешанном стиле,через три месяца вышел в реммиссию,ушел на минимальные дозировки препарата 25 мг,так и продолжал заниматься пт,но вот опять случился рецедив,и я незнаю что делать,менять таблетки врач не хочет,говорит сам выберешься на психотерапии,хотя сейчас даже работать не могу,вобщем не знаю что делать,психиатры говорят менять на ципралекс,психотерапевт говорит не надо,ваше мнение какое? |
![]() ![]() ![]() |
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, мнение должно быть только одно - это мнение лечащего врача, который знает Ваше состояние и имеет план Вашего лечения с учетом клиники и динамики состояния.
Теоретически при хорошей психотерапии можно не менять лекарства и продолжать работать над собой, небольшие рецидивы вначале вполне возможны. но постепенно сможете вообще обходиться без лекарств. Время создания: 08 Июня 2017 21:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Марк. Менять сертралин на ципралекс точно нет никакого смысла. Трудно оценить заочно Вашу ситуацию, но думаю, если Вы действительно даже не можете работать - психотерапевт сильно переоценивает свои возможности. Требуется серьезная коррекция лекарственной терапии, ее усиление, скорее всего, возможно временное добавление успокаивающих средств. Обратитесь в очном порядке к хорошему психиатру, который серьезно отнесется к Вашей проблеме.
Время создания: 08 Июня 2017 21:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Независимый медицинский консультант. Онлайн-чат: https://t.me/kantuev
Здравствуйте!
Лечение генерализованного тревожного расстройства, основывается на комплексном подходе, включающем в себя как медикаментозное назначение, так и строго индивидуальную психотерапевтическую программу. 1) Антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (например, венлафаксин пролонгированного действия), трициклические антидепрессанты тоже весьма эффективны, но только после постоянного применения на протяжении как минимум 2-3 недель. 2) Транквилизаторы-анксиолитики в малых и средних дозах, также весьма эффективны. 3) Одна из стратегий лечения, состоит в сочетанном назначении на начальном этапе терапии транквилизатора и антидепрессанта, т.н. "терапия прикрытия". Когда проявляется эффект антидепрессанта, транквилизатор постепенно отменяется. Лечение ГТР включает в себя и подходящие методы психотерапии: краткосрочно-психодинамический метод, когнитивно-бихевиореальный, релаксационный (аутогенная тренировка), а также методы саморегуляции с биологической обратной связью (БОС). Ищите грамотного и опытного врача психотерапевта-психиатра, и начинайте работать над решением проблемы, она вполне решаема. Доброго Вам здоровья! Время создания: 09 Июня 2017 04:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
врач-психиатр
Лечащему врачу виднее! Не согласны - меняйте специалиста.
Время создания: 09 Июня 2017 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ГТР - диагноз не полный и не точный. По данному описанию лечение не назначается.
Найдите грамотного врача-психотерапевта или психиатра для установки полного и точного диагноза. Потом можно будет говорить о лечениии. А пока Вы описываете лишь симптоматику, а истинных причин - нет. Нужны обследования. Время создания: 09 Июня 2017 12:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
В лечении ГТР - наиболее эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. По поводу препаратов - мой опыт говорит, что белее эффективен Пароксетин. Время создания: 11 Июня 2017 15:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
![]() ![]() ![]() ![]() ![]() |