Гтр тревога по утрам

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1104502 :: (25.06.2022 05:20) :: Ответов: 6; Комментариев: 10
Михаил
Муж., 32 лет.
Новокузнецк
Здравствуйте ясудеиписао что у меня гтр в течении 13 лет я, начал основательно лечится впервые и медикаменты и псизотерапич . принимаю паксил 40 мг почти год принимал мириазапин 30 сейчас врач его отменяет хочет попробовать на монотерапии паксилом оставит. Паксил принимаю пятый месяц. В целом в комплексе с психотерапией у меня пропали навязчивости тревога стала терпимой дает возможность проходить псизотерапиб . врач сказал из за того что у тебя проблема давно относительно препаратов паксил и дальше будет увеличивать свое децствие. Я хотел спросит объясните пожалуйста почему после пробуждения всегда сильная тревога симптомы ?и почему то когда я встаю начинаю ходить постепенно в течении 30 минут тревога почти до нуля, снижается и снижаются, все симптомы. Как работать с утреней тревогой она мучительнее всего переноситься. Дайте пожалуйста советы.
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Так себя чувствуют практически все невротики, не вы один. Тревожные люди живут в постоянном ожидании приступа, постоянно ждут, что вот сейчас их "накроет страх" и они запаникуют. Сразу после пробуждения они чувствуют себя нормально. Ни явной тревоги, ни страха еще нет. Но в голове вертится единственная мысль "а что, если сейчас начнётся?!". И эти "игры разума" действительно начинаются! В чем заключается ваша работа с психотерапевтом?
Время создания: 25 Июня 2022 08:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте вероятно психотерапевтическое лечение недостаточно, если оно ее принесло положительных результатов 
Время создания: 25 Июня 2022 09:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Утреннее усиление тревоги - характерный симптом тревожного расстройства. Так Вы приучили свой мозг, находясь в тревоге.
Время создания: 25 Июня 2022 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Думаю, что Вам надо ложиться раньше спать, вставать пораньше и всё делать очень спокойно, медленно. Начните утро со стакана отвара пустырника. Потом идите не спеша умываться и т.д.  Вставайте за 2 или 3 часа до момента выхода из дома. Всё делайте не спеша. Ваша тревога усиливается из-за спешки, страха опоздать.
Время создания: 27 Июня 2022 00:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
У Вас еще не сформировалась привычка тревожиться и пока Вы не включаете сознательные механизмы работы с тревогой, которыми Вы обучились на сеансах психотерапии, то шпарит тревога.
Продолжайте занятия психотерапией с упором на методы расслабления и саморегуляции организма.
Время создания: 29 Июня 2022 21:18 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
почему после пробуждения всегда сильная тревога симптомы ?
- - - потому что Вы болеете Неврозом, а Тревога (повышение Адреналина) - это один из симптомов заболевания





и почему то когда я встаю начинаю ходить постепенно в течении 30 минут тревога почти до нуля, снижается и снижаются, все симптомы.

-- - вероятно , Потому что от физическиъх упражнений (ходьба) снижается концентрация Адреналина
или
Потому что Тревога подчиняется индивидуальным биоритмам

Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ).
Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов.





Как работать с утреней тревогой она мучительнее всего переноситься. Дайте пожалуйста советы.
- - - участите встречи с психотерапевтом до 4 раз в неделю
Время создания: 04 Июля 2022 20:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Михаил 25.06.2022 09:19
Спасибо Олег Иванович. Мы с психотерапевтом разобрали механизм тревоги. Изучили техники саморегуляции дыхание нервно мышечная релаксация техники здесь и сейчас. Так же она научила меня вести дневник мыслей где я вижу свои повторяющие негативные мысли вызывающие тревогу и научила оспаривать эти мысли находить их деструктивность и заменять их на здоровые альтернативы. Какие то убеждения мне уже удалось поменять. Но она говорит в моем случаеиочент важно работать над принятием тревоги. Дело в том что когда появляется тревога я, пытаюсь всеми фибрами от нее избавиться применяю техники саморегуляции нотона сказала что в моем случае техники саморегуляции выступают как защитное поведение. Их нужно делать регулярно но не с включённой избавления. Она говорит когда вы сопротивляетесь тревоги то это как тушение бензином костра она только усиливается вот в такой момент она сказала ее просто нужно прожить и не предпринимать ни каких защитных действий и тогда она будет уменьшаться, но пока у меня не совсем получается к этому прийти. А вот то что когда я, встаю и начинаю ходить и мне становится легче это как бы физически я, сжигаю адреналин поэтому так?
   
Переключаете внимание, и меняется реакция!
   
(Гость) Михаил 25.06.2022 09:21
Андрей Александрович, в каком плане психотерапевтическое лечение недостаточно? Не достаточно психотерапии или недостаточно того что я один пароксетин принимаю. Психотерапией я занимаюсь и что-то мне уже удалось преодолеть
   
Продолжайте работу с психотерапевтом и над собой и все нормализуется, вероятно требуется время.
   
(Гость) Михаил 25.06.2022 09:51
Спасибо Андрей Аркадьевич, а как его разучить тревожится, утром вот то что я встаю утром и когда начинаю ходить тревога в течение 30 минут уходит почти до нуля. И получается чтобы сломать стереотип тревожиться утром при пробуждении нужно сразу вставать активность проявлять ну и соответственно с тревожными мыслями работать?
   
Нужно научиться по иному относиться к тревоге и к её телесным проявлениям, научиться справляться с ней.
   
(Гость) Михаил 25.06.2022 12:10
Спасибо скажите а рационально будет паксил попить подольше? Просто я все время произвольно лечение медикаментов принимал. Врач говорит с моим стажем желательно по мимо психотерапии более года паксил продолжать принимать. Он говорит что препарат может медленно раскрываться в моем случае
   
Его и принимают не менее года!
   
(Гость) Михаил 25.06.2022 12:38
Спасибо Олег Иванович! То есть &рнараи с таким стажем 14 лет гтр паксил может и через год лучше начать действовать на симптоматику? если он сейчас на 5 мес приема только начал мне помогать помогает но слабо, но все же помогает а то у меня от тревоги даже сил на психотерапию не было. То есть. Если допустим утром во время тревоги вставать переключать внимание то постепенно рефлекс тревожиться при пробуждении будет уходить?
   
Лечащему врачу - виднее.