гтр

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №50980 :: (11.08.2008 21:10) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
Агарес
Жен., 19 лет.
Россия Петербург
Здравствуйте. Мне 19, диагноз - ГТР, год назад лечилась в районном пнд от депрессии и сильной бессонницы (медикоментозно и психотерапией). После курса лечения никаких лекарств не употребляла. Последние шесть месяцев проблемы с настроением - обострения ГТР со непрекращающимся страхом и раздражительностью чередуются с равнодушием ко всему (месяцами или неделями). Не могу сказать, что чувствую себя очень плохо, хочется жить, но у меня пропал интерес к любой деятельности, перестало интересовать будущее. Раньше у меня было много интересов, я стремилась добиться успеха, не растратить и не потерять таланты, сейчас ничем не занимаюсь, очень тяжело захотеть что-либо делать. Я знаю, что я не ленива, это более походит на усталость. Может ли такое равнодушие (апатия?) наблюдаться при ГТР? или это что-то другое и диагноз был неверным?
Сергей Витальевич Бычковский. врач-психотерапевт, гештальт-терапевт
врач-психотерапевт, гештальт-терапевт
День добрый, Агарес
Да, подобная симптоматика может быть при Вашем диагнозе.
Рекомендуемый метод лечения - психотерапия.
Время создания: 11 Августа 2008 21:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Инесса Гольдберг. Эксперт-графолог, основатель Института Графоанализа, автор учебников по психологии почерка
Эксперт-графолог, основатель Института Графоанализа, автор учебников по психологии почерка
Агарес, положительно. Это апатия, она - следствие защитного механизма, и также как и депрессия - включает организм на "режим экономии энергии", т.к. слишком она растрачивается. Поэтому ощущение, что не живешь полной жизнью, живешь "на маленьком огне". Кому-то может быть достаточно психотерапии, но при сильном и диагностированном ГТР, часто без мед. поддержки либо не сработает, либо поможет на короткий срок, после чего рецидивирует.
Время создания: 11 Августа 2008 22:29 :: Тип участия:
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
ГТР - генерализованное тревожное расстройство. Основными чертами этого психического состояния является тревога, что в Вашем описании состояния не присутствует (постоянное чувство нервозности, мышечное напряжение, головокружение, сердцебиение, внутренняя дрожь, дискомфорт, часто выражаются страхи, "дурные" предчувствия, напрасные волнения и т.д.). Течение различно, но имеются тенденции к волнообразности и хронификации. Могут наблюдаться редкие и кратковременные депрессивные эпизоды. В данном диагнозе требуется исключить депрессивные расстройства и др.


Исходя из Вашего описания самочувствия (Вы выделяете частые депрессивные эпизоды со сменой настроения, пропал интерес к жизни, повышенная утомляемость, хгоническая усталость и т.д.), вероятнее предположить наличие тревожно-депрессивного синдрома. Возможно, перерастанание ГТР, на более качественно высокий уровень, т.к. любые генерализованные расстройства имеют тенденцию к распространению/расширению патологического процесса, в данном случае - рапространение на другие участки головного мозга, что повлекло развитие депрессии.


Я бы не стал сейчас говорить о возможном неверном диагнозе и лечении, вероятнее требовалось более длительное лечение. Но это уже зависит от причин возникновения, что, соответственно, уже не будет основным диагнозом, а лишь симптомокомплексом, который может входить в иные психические расстройства.


Для уточнения состояния и точного определения диагноза требуется проведение дифференциального диагносцирования. Для этого требуется очное обращение к врачу психиатру-психотерапевту. Лечение - адекватное сочетание медикаментозной терапии и психотерапии, что подбирается индивидуально и может коррегироваться в течение лечения.
Время создания: 12 Августа 2008 09:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Амина 10.03.2009 05:58
Здравствуйте. Мне 40 лет. ГТР болею с детства, + всякие неврозы. 6 лет назад состояние ухудшилось настолько, что не вылезала из скорой. Выписали серотонин и клоназепем. 3 года назад началась сильная депрессия, добавили бупропион. Где-то с полгода назад, я почувствовала себя очень хорошо, и от бупропиона решили отказаться. Еще до полного отказа появилось эдакое "волнение в крови". Мне оно не понравилось. От кофе, чая пришлось отказаться, волнение усиливалось и... спустя полгода что я имею. Опять начались прежние симптомы. Постоянно трясет, все горит, трясутся руки, ноги - постоянно хочется перекладывать их с места на место, тошнота, головокружение и прочие прелести. Психиатр послал к эндокринологу и гинекологу, те сказали все окей - лечите голову. Ну и... клоназепам не помогает, уже давно, но когда не болело, он и не нужен был особо, а теперь, когда трясет постоянно... Меня периодически посещают мысли - а не покончить ли с моим бренным существованием. Реально отдаю отчет, что я инвалид и обуза для семьи. Вот. Что делать и как жить - вечные вопросы - спасибо. (спать не могу - пошли 4-е сутки, 2-3 часа и все, засыпаю на ходу). Амина.
   
Надо лечиться и симптоматика не будет проявляться, "мысли" не будут посещать, чувствовать и быть инвалидом Вы перестаните. Качество Вашей жизни значительно повысится и Вы сможете наслаждаться жизнью. Приезжайте и мы поможем Вам начать новую жизнь, без того, что Вы описываете. Но для этого Вам нужно будет сначала пройти стационарное лечение (около 30 дней), после чего продолжать лечение амбулаторно, строго соблюдая рекомендации и режим, назначенный лечащим врачом.