Татьяна
Жен., 35 лет. Ис |
Здравствуйте! Женщина 35 лет. Начались ноющие боли то справа то слева в районе ребер, потом ближе к пупку, постоянно в разных местах ощущения не приятные, запор и газообразование, чувствую пульсацию в животе. Сделала УЗИ в норме, сдала анализы мочу и биохимию, все в норме. Сделала фгдс: Слизистая пищевода не изменена. Складки продольные эластичные. Розетка кардии состоятельная. Слизистая желудка на всем протяжении раздражена в антральном отделе гиперемирована с лёгким отеком. Складки не высокие, эластичные. В желудке значительное количество мутной слизи. Перистальтика живая, не глубокая. Привратник раздражён, ритмично функционирует. Слизистая проксимального отдела ДПК тусклая, раздражена, островками гиперемирована больше в луковице. Заключение: Поверхностный гастродуоденит. Бульбит. Врач назначил Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день, Омез 1 раз в день. Стало легче, но боли иногда появляются. Самостоятельно сдала анализ кала на хеликобактер Пилари. Результат - обнаружено. Очень прошу вас написать как правильно лечиться. В нашей местности нет грамотного специалиста. И теперь нужно всю семью проверять? |
Врач общей практики, терапевт
здравствуйте, Татьяна. Лечения достаточно. Показаний к эрадикации Хеликобактера у вас нет. А к ним относится язвенная болезнь желудка и(или) ДПК; атрофический гастрит; онкология ЖКТ. Хеликобактер есть почти у всех, в норме.
Время создания: 12 Августа 2019 19:56 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Ваши жалобы не из-за гастрита и бульбита. Надо обследовать и лечить кишечник: кровь на кишечных паразитов, копрограмма, кал надисбактериоз, кал (трижды) на простейшиеи лямблии , кал на яйца глист, УЗИ кишечника, Колоноскопия.
Время создания: 12 Августа 2019 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
обследуйте кишечник
Время создания: 13 Августа 2019 11:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
У Вас нет абсолютных показаний для обследования и лечения от хеликобвктера. Жалобы связаны совсем с другим органом!!!!
Время создания: 13 Августа 2019 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Абсолютных показаний для эрадикации у вас нет, но по вашему желанию это, конечно, сделать можно. Симптомы связаны, скорее всего, не с желудком и не с ДПК, а с кишечником.
Время создания: 15 Августа 2019 00:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Татьяна
« ноющие боли то справа то слева в районе ребер, потом ближе к пупку, постоянно в разных местах ощущения не приятные, запор и газообразование, чувствую пульсацию в животе» -- не обязательно симптомы инфекции Helicobacter. Больше похоже на СРК. СРК - это Невроз кишечника (психогенное расстройство). Сочетание стрессовой ситуации и нарушенных функций нервной системы приводит к повышению чувствительности кишечника . Также при стрессе усиливается или ускоряется перистальтика. Сочетание высокой чувствительности и более активной перистальтики воспринимается как выраженный болевой раздражитель. Головной мозг получает избыточные сигналы от кишечника и соответственно ответный сигнал также является избыточным. Вследствие этого нарушается двигательная активность кишечника , усиливается или уменьшается выделение ферментов. Таким образом, возникает замкнутый круг – избыточные импульсы из кишечника вызывают слишком сильный ответ, который влияет на состояние кишечника , вызывая ещё более сильные сигналы. Из-за психосоматического характера заболевания симптомы СРК крайне разнообразны. Традиционно их разделяют на три основные группы – нарушения стула (запоры или поносы), - боль в животе и - повышенное газообразование, которые одновременно являются основными признаками невроза кишечника . Нужно сдать Кальпротектин. Показания к проведению эрадикации Helicobacter pylori: • Язвенная болезнь желудка и ДПК (в стадии обострения или ремиссии, включая осложнения) • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) И теперь нужно всю семью проверять? -- на Ваше усмотрение. Около 2/3 населения Земли инфицированы геликобактером и у большинства (до 90 %) инфицированных носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Отмечается, что в связи с большим числом носителей H. pylori (в России — до 75 % населения) после эрадикации отсутствуют какие-либо гарантии отсутствия реинфекции, более того, она весьма вероятна. Критики инфекционной теории обычно подходят к язвенной болезни, как к системному гастроэнтерологическому заболеванию, в развитии которого играют важнейшую роль, в том числе, психосоматические и психосоциальные факторы. После успешного лечения H. pylori через 3 года вновь заражаются этой бактерией около 32 % пациентов, через 5 лет — 82—87 %, а через 7 лет — примерно 90 % Время создания: 24 Августа 2019 14:17 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|