Хеликобактер пилори
«Другие консультации / Гастроэнтеролог»
Вопрос №832113 :: (06.01.2015 16:21) :: Ответов: 3; Комментариев: 9
|
Ирина
Жен., 31 лет. Россия Москва |
Добрый день. Лет с 10 страдаю проблемами ЖКТ: ДЖВП, хр. гастродуоденит, рефлюксэзофагит. В 2011 году было обострение, в связи с этим делали гастроскопию (не помню точное название обследования, глотала трубку). Был обнатружен рубец на 12-кишке, поставили диагноз язвенная болезнь 12-перстной кишки, также обнаружили Хеликобактер +++. Пролечила препаратами Де-нол-Нольпаза-Кларитромицин-Амоксициллин (на счет последнего точно не помню, по-моему правильно написала). Сейчас снова обострение, Хеликобактер +++, назначено лечение: 1) Омепразол 20мг 2 раза в день утром и вечером, 2) Де-нол по 2т 2 раза в день за 30 минут до еды, 3) Метронидазол 250мг 4 раза в день после еды, 4) тетрациклин по 500мг 4 раза в день после еды. В связи с этим 4 вопроса: 1. Как совместить прием Омепразола и Де-нола, т.к. оба препарата пьются до еды и перед Де-нолом 30 минут нельзя ничего кушать и пить. 2. Можно ли Метронидазол пить не по 250 мг 4 раза, а по 500 мг 2 раза в день. И также тетрациклин не по 500 мг 4 раза, а по 1000 мг 2 раза в день. 3. Необходимо ли после курса лечения принимать флуконазол и бифидумбактерин? 4. Насколько вообще имеет смысл прием антибиотиков при выявлении Хеликобактер, если бактерия все равно попадает в организм и приходится лечиться заново? |
   |
 |
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Эрадикация показана.Вместе с эрадикацией применяют препараты лактобактерина.Сначала омепрозол(лучше заменить на нольпазу или эманеру или онтайм) а минут через 20 денол.Кстати денол принимается за 40-60мин до еды.
Время создания: 07 Января 2015 09:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Напишите как выявлен хеликобактер последний раз (кровь, кал, ФГДС), есть ли язвы и эрозии при ФГДС. Действительно, не имеет смысла прием антибиотиков при выявлении Хеликобактер, если бактерия все равно попадает в организм и приходится лечиться заново. Лечим только при наличии язвы, а не рубца.
Время создания: 07 Января 2015 17:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
--- Здравствуйте, .
Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . - Дыхательный тест не хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Исключите СРК. Время создания: 26 Июля 2019 23:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала