Helikobakter pylori

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №865770 :: (28.07.2015 18:21) :: Ответов: 2; Комментариев: 9
Регина
Жен., 27 лет.
Уфа
Здравствуйте. Мне 27 лет, 165 м, 55 кг.У меня хронический панкреатит. Соблюдаю диету №5, После приема пищи начали мучать боли в районе желудка, отрыжки бывают, вздутие, тяжесть после приема пищи.
Прошла обследование.
Результаты ФЭГДС+ экспресс-тест на НР : резко положительный и дуоденогастральный рефлюкс 2 ст. Поверхностный гастродуоденит.
Узи почек: нефроптоз справа 1 степени.
Общий анализ крови и биохимия крови -хорошие
Начала прием ферментов.
Врач назначил следующие препараты:
-берета 20мг х2 раза перед едой 14дн
-макмирор по 200 мг по 2т х 2 раза после еды ( в январе обнаружили лямблии, прописали этот же препарат, он мне не помог) -14 дн
-флемоксин солютаб по 1000 мг х 2 раза после еды -14 дн
-бифиформ по 2 к в обед -14 дн
через 14 дней :
-мукофальк по 1 х1 раз в обед после еды -1 месяц
-ладастен по 50 мг х 2 раза -1 месяц

Препаратов много и они не дешевые. Можете подсказать препараты подешевле? Заранее спасибо.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Не надо антибиотиков !!! (макмирор, флемоксин). Уже есть доказательства, чтохеликобактер(Н.р.) является не только вредным, но и полезным микробом, относится к части защитной
флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только
при наличии язв и т.п.  Повышение Н.р. выше нормы говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол (вместо бифиформа) или Линекс или"Активия" . Первый курс 20 дней. Берета = омепрозол.

Главное плохое - заброс желчи (рефлюкс) из кишечника в желудок (ДГР), которыйпривёл к вторичному воспалению желудка (гастрит) и 12-ти перстн.кишки
(дуоденит). Вылечить можно, если найдём причину рефлюкса и устраним её.
Причиной могут быть: опущение желудка, сужение кишечника, дискинезия желчных
путей (ДЖВП) при панкреатите, на "нервной" почве или от лямблий. Обследование: кровь
биох. анализ (печёночные+амилаза), копрограмма, кал на яйца глистов, простейшие
и лямблии (трижды), УЗИ вн. органов и рентген желудка и 12 п.к.. 
Время создания: 28 Июля 2015 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чем доказан панкреатит?Похоже на неязвенную диспепсию.
Время создания: 29 Июля 2015 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Регина 30.07.2015 08:08
Весной 2014 г обратилась к инфекционисту, беспокоил стул: кашеобразный с кусочками пищи, и в очень большом количестве, после анализов отправила к гастроэнтерологу, поставили диагноз панкреатит
http://s017.radikal.ru/i408/1507/c5/a71acb51ee87.jpg
http://s017.radikal.ru/i415/1507/86/646c3096f60d.jpg
http://s017.radikal.ru/i402/1507/9f/fd4425f94304.jpg
   
Регина 30.07.2015 08:13
Вот результаты обследований после лечения
http://s017.radikal.ru/i410/1507/c5/2619ae6b180d.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1507/9f/8260fd37fd90.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1507/fa/ac6be8f56684.jpg
   
Регина 30.07.2015 08:17
После обследовалась в январе 15г
http://s009.radikal.ru/i309/1507/70/37e989140f40.jpg
p://s011.radikal.ru/i315/1507/3c/8bb9aaab6d91.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1507/8f/ca325d852a48.jpg
в апреле лямблий не обнаружили, повторно проверялась в июне, тоже отрицательно.
   
Регина 30.07.2015 08:21
Вот результаты последние, Надеюсь на ответ
http://s018.radikal.ru/i503/1507/d6/c80e1a466d59.jpg
http://s019.radikal.ru/i620/1507/9e/41cc6253834f.jpg
http://s020.radikal.ru/i720/1507/1b/97f5befd661a.jpg
http://s009.radikal.ru/i309/1507/49/25863323b64d.jpg
http://s008.radikal.ru/i304/1507/4f/6a3b4eb855f3.jpg
   
Регина 30.07.2015 08:24
не отабразилось результаты узи января этого года http://s011.radikal.ru/i315/1507/3c/8bb9aaab6d91.jpg
   
Никаких данных за панкреатит нет,тем более
за внешнесекреторную недостаточность.Эластаза 500, это норма.Внешнесекреторная недостаточность это когда эластаза менее 200.По УЗИ вариант возрастной нормы!!!По УЗИ вообще невозможно подтвердить или опровергнуть панкреатит.Я склоняюсь к тому что такое лечение не нужно.В анализах результат на хеликобактер отрицательный,тогда зачем назначена эрадикация не понимаю.
   
Регина 30.07.2015 09:54
Спасибо за скорый ответ. Дыхательный тест на хеликобактер был сделан а прошлом году,он отрицательный.А экспрес-тест (ФГДС ) резко положительный, делала на прошлой неделе.
На данный момент пью перед едой тремидат, во время микразим. Стул кашеобразный с кусочкам непереваренной пищи, если ем яблоки. Перед тем как обратиться в последний раз к врачу неделю пила зверобой, врач сказал что это возможно и подействовало на боли в животе в районе желудка, болело 2 дня. На данный момент боли бывают после еды через час и то редко, да и отрыжки надоели.
Да еще прочла на форуме,что Дуодено-гастральный рефлюкс это сама по себе не патология. которую надо лечить. Скорее всего это следствие рвотного рефлекса во время ФГС.
Что теперь лечить не знаю.
   
Я написала выше предположительный диагноз.Если нашли хеликобактер,то показана эрадикация.
   
Не надо антибиотиков !!! (макмирор, флемоксин). При экспресс-тесте часто ложноположительные результаты и язв у Вас нет!