Хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1042501 :: (22.03.2019 14:25) :: Ответов: 6; Комментариев: 0
anna
Муж., 30 лет.
Россия Саратов
Здравствуйте. При анализе обнаружены Антитела к Helicobacter pylori, IgG 6.3, а Антитела к Helicobacter pylori, IgM не обнаружены. что это может значить?

(сдавал, потому что у девушки нашла IgG меньше 0.4, и IgM обнаружены), ей приписали лечение.
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Это вообще не требует лечения. Ни ей, ни Вам. 
Само по себе повышение титра Helicobacter pylori может означать множество различных расстройств и отдельно от основной проблемы это ни коим образом не подлежит лечению.
Время создания: 22 Марта 2019 21:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Шведский ученый  Стаффан Нормарк в 2005 г. выяснил, что хеликобактер полезен человеку, поэтому встречается в желудке у многих здоровых людей. Н.р. вырабатывает антибиотик
защищающий от сальмонелл и др. опасных микроорганизмов. Это полезный симбионт, который иногда «сходит сума» и вызывает изъязвления в желудке (возможно  только у людей с пониженным иммунитетом). 
Время создания: 22 Марта 2019 22:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
нужно обследоваться
Время создания: 23 Марта 2019 06:09 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Ровным счетом НИЧЕГО!!! Это клетки памяти о том, что организм встречался с хеликобактером, запомнил его, но это не доказывает, что Вы им сейчас больны!!!!
Время создания: 23 Марта 2019 13:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
что это может значить? 

----
Это значит, что
у Вас есть  Антитела к Helicobacter pylori, IgG 6.3, 
и нет антител к Helicobacter pylori, IgM


А что Вас смущает? 
Так бывает...

Антитела или иммуноглобулины ( IgG , IgM, IgA) — это специфические белки иммунной системы, вырабатываемые с целью защиты от микроба и повышения сопротивляемости организма.

Нормы и титры IgG, их количественная характеристика зависит от методик определения и реактивов конкретной лаборатории.

Нормой является отсутствие IgG при исследовании крови методом иммуноферментного анализа, либо его титр 1:5 и ниже.

Не стоит ориентироваться в постановке диагноза «хеликобактериоз» лишь на высокие титры антител. Они могут циркулировать в крови некоторое время после излечения или "здорового" взаимодействия

Метод ИФА и определение титра антител служит скорее вспомогательным методом, дополняющим более точные: цитологический, анализ кала ПЦР-методом, уреазный тест.
Положительный анализ на IgM возникает, когда титры данной фракции антител нарастают. Это происходит при инфицировании. Значит Вас его нет
В норме в здоровом организме иммуноглобулины данных классов либо отсутствуют, либо содержаться в несущественных количествах, которые не имеют диагностической значимости.


Ни сам исследователь Барри Маршалл (который сознательно выпил содержимое чашки Петри с культурой бактерии H. pylori), ни его последователи после самозаражения H. pylori ни разу не заболели язвенной болезнью, а только гастритом.

Процент заражённых H. pylori при тяжёлых формах язвенной болезни значительно меньше, чем при неосложнённых.

Некоторые исследователи называют такие цифры:
если при неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки инфицированные H. pylori составляют около 95 %,
инфицированные H. pylori при неосложнённой язве желудка — 75—80 %,
то при осложнённой рубцово-язвенным пилородуоденальным суб- и декомпенсированным стенозом язве, H. pylori имеются только у 50 % больных,
осложнённых кровотечением — у 40 %,
перфорацией — у 40—70 %.

Инфекционная теория не объясняет сезонность обострений язвенной болезни.

Имеются исследования, доказывающие на большом статистическом материале, что полная эрадикация H. pylori почти в два раза увеличивает вероятность развития рефлюкс-эзофагита, пищевода Баррета и кардиоэзофагеальной аденокарциномы, а также то, что наличие H. pylori в теле желудка снижает риск развития онкологических заболеваний кардиального отдела желудка

Инфекционная теория не объясняет и не учитывает известные факты о нарушении секреции мелатонина у язвенных больных.

Эрадикация H.pylori не приводит к снижению смертности, а по некоторым данным даже связана с её увеличением

Отмечается, что в связи с большим числом носителей H. pylori (в России — до 75 % населения) после эрадикации отсутствуют какие-либо гарантии отсутствия реинфекции, более того, она весьма вероятна.

Критики инфекционной теории обычно подходят к язвенной болезни, как к системному гастроэнтерологическому заболеванию, в развитии которого играют важнейшую роль, в том числе, психосоматические и психосоциальные факторы


В последние годы было установлено, что кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие.

Некоторые исследователи акцентируют внимание на следующем:
-многолетнее применение
антигеликобактерной терапии H. pylori-ассоциированных заболеваний не привело к их снижению, а стало одной из причин развития дисбактериоза;

-рецидивы язвенной болезни и обострение хронического гастрита сопровождаются дисбиозом гастродуоденальной зоны, усиливающим язвообразование и воспалительные процессы в слизистой оболочке.

При этом H. pylori не имеют самостоятельного значения в развитии этих заболеваний.
Время создания: 01 Апреля 2019 09:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Это говорит о том, что когда-то вы встречались с данным возбудителем, организм сформировал иммунную память по этому поводу. Есть или нет заболевания, этот тест не говорит. 
Время создания: 03 Апреля 2019 00:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала