Хеликобактер

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №650083 :: (22.12.2012 23:30) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Наталья
Жен., 33 лет.
Россия Екатеринбург
Здравствуйте, доктор! Постоянно мучает метеоризм, просто проблема стала остро не могу нормально жить. 1,5 года назад полностью обследовалась ФГДС, узи брюшной полости, кровь, моча, копрограмма, врач . поставили диагноз - хронический гастрит: антральная форма, с атрофией-назначил курс хеликобактер- паритет , энтерол, амоксициллин, кларитромицин+ тинидазол. никакого улучшения не почувствовала., Так же мучаюсь метеоризмом.Теперь уже спустя 1, 5 года опять курс антибиотиков, только уже по другой схеме: омепразол кларитромицин +кларитромицин- 14 дней пропила и опять ничего, сейчас заселяю бактериями полезными организм. Что делать как полечится эффективно?? Помимо метеоризма и запах изо рта постоянно с жвачкой, как с людьми общатся. Помогите, сил нет уже.
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.




Я связи с Хеликобактером не вижу.





Нередко повышенное газообразование признак функционального
расстройства по типу СРК (Синдром раздражённого кишечника). НО СРК – диагноз
исключения, устанавливаемый по определенным критериям очным врачом. Необходимо
обращение по этому поводу к терапевту или гастроэнтерологу. Возможных причин
немало. Бегло перечислю нередкие: непереносимость лактозы, фруктозы, целиакия,
синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, функциональное
расстройство по типу СРК, заглатывание воздуха (аэрофагия) и ряд других
заболеваний. Разбираться нужно очно. Заочно могу предложить исключить продукты
больше вызывающие вздутие, и частое дробное питание с тщательным спокойным
пережевыванием пищи.





Проблема галитоза т.е. неприятного запаха изо рта в
подавляющем большинстве случаев находится в компетнеции следующих специалистов:



1. Стоматолог.



2. ЛОР. Из частых «ЛОР-причин» отмечу хронический тонзиллит.




3. Гастроэнтеролог. Из нередких гастроэнтерологических причин отмечу ГЭРБ.



Время создания: 23 Декабря 2012 09:18 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Недостаточно информации. Действительно, при антральном и атрофическом гастрите рекомендуется уничтожение избыточного хеликобактера, но нет данных, на основании чего поставлен такой серьёзный диагноз. Напишите результат биопсии из антрального отдела желудка, результат анализа на хеликобактер и по какой методике он проводился (по крови, калу, дыхательный тест ...). Помните, Уже есть доказательства, что хеликобактер(Н.р.) не является вредным микробом, а относится к части защитной флоры человеческого организма (как лактобактерии) и нуждаются в лечении только при наличии язв. (А по анализу кровии хеликобактер и недостоверен - много ложноположительных анализов). Достаточно просто повысить свой иммунитет и хеликобактер придёт в норму. Повышение Н.р. говорит об иммунной недостаточности и дисбактериозе. Повысить иммунитет помогут Аципол или Линекс или "Активия" . Первый курс 20 дней. Обследовать кишечник: копрограмма, кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , УЗИ вн. органов, Колоноскопия (осмотр трубкой с лампочкой через задний проход).
Время создания: 23 Декабря 2012 16:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нет никакой связи с хеликобактером.Больше данных за функциональное вздутие на фоне невроза!
Время создания: 24 Декабря 2012 11:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 23.12.2012 20:59
Добрый день, Александр Юрьевич, очень приятно что нашли время ответить на мой вопрос. В продолжении хочу сказать, что у стоматолога я бываю раз в полгода, рот весь санирован, регулярно делаю гигиеническую чистку, тут все в порядке.
   
Наталья 23.12.2012 21:40
Добрый день, Владимир Иванович! Теперь более подробно расскажу. 1,5 года назад я пришла к гастроэнтерологу ( врач высш.категории), рассказала о своей проблеме и мне назначили ряд обследований: 1.Узи брюшн.полости-чтобы не зачитывать длинный результат, коротко скажу отклонений нет;2. фГДС с биопсией-взяли 2 кусочка из антр.отд.на н.р.(++),эндоскопич.диагноз-кат.гастри ДГР2ст.; 3.результаты биопсии-слизистая антр..отдела-гиперемия,отек Б н.р.(++), bd не деформирована, слизистая не изменена, желудок натощак содержит секрет желчь, кардия не изменена, просчет смыкается, пищевод- слизист.не измен.4. Анализы на паразитов- все отриц. , 5. копрологич.ислед.- мышечн.волокна- переваренные+; нейтр. Жир+;жирные кислоты+;неперевариваемая клетчатка+; прострейшие и яйца глист не обнаруж. 6. Кровь полностью от холестерина до гемоглобина- все в норме. 7. Анализ мочи- бактерии в больш.колич. Ну вот вроде и все и уже на основании этих результатов доктор назначил лечение о котором я писала в прошл. Письме - париет, филе мокасин, Клавдия, тинидазол. После полеченного курса я уже говорила ситуация не изменилась, я опять кровь сдавать через полгода на хеликобактер-результат 2,70е/мл. С эти резул. К другому гастроэнтерологу там назначили только ферменты, ни фига не легче. И вот опять месяцев 7 прошло я уже честно сама без назнач. Врача начала принимать схему хеликобактер, но другую уже - омепразол, +амоксицилин+кларитромицин. Газов не меньше. Просто отчаялась, простите как тут даже личную жизнь вести, в постель с мужчиной а у меня вздутие живота.
   
Лечения, которое Вы провели первый раз от Н.р. было достаточно. Вздутие и газовыделение с этой проблемой не связано. Сохраняется подозрение на СРК (см.) с дисбактериозом. Продолжить обследование: соскоб с языка (ищем грибок) и кал на дисбактериоз, Колоноскопия.
Пробное лечение: Бактисубтил 10 дней, Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/category/20/2/
   
Наталья 24.12.2012 18:42
Владимир Иванович, спасибо вам. Все что вы мне порекомендовали , обязательно до обследую и сообщу результаты.