Хеликобактери как лечить.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1050022 :: (03.07.2019 11:27) :: Ответов: 6; Комментариев: 18
Алексей
Муж., 36 лет.
Россия Орехово зуево
Добрый день. Болит желудок месяц примерно. Сдал анализ на бактерию
Показал lgG 27.4. Как лечить? Делал гастроскопию в феврале ГЭРБ, гастродеуденит, бульбит 12 перстной кишки.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечение назначает врач очно при наличии адекватных анализов и показаний к лечению.
Время создания: 03 Июля 2019 21:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
При отсутствии язв и эрозий хеликобактер антибиотиками лечить нельзя. Достаточно опепразол, де-нол, хелинорм, но-шпа. + Диетпитание.
Время создания: 03 Июля 2019 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
диета и ипп
Время создания: 04 Июля 2019 05:58 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нужно было сдавать не кровь, а уреазный дыхательный тест с С13 или кал на хеликобактер (ДНК) при условии того, что в течение 3-4 недель вы не принимали ИПП (омез, нольпаза, хайрабезол и так далее) или препараты висмута. Что беспокоит?
Время создания: 04 Июля 2019 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,

Диагностика Гастродуоденита
1 Эндоскопическое обследование
2 Гистологическое обследование
3 Оценка секреторной функции желудка
4 Обследование моторной функции
5 Рентгеноскопия
6 Диагностика Нр-инфекции


Лечение гастродуоденитов длительное, последовательное, этапное. Включает рациональный общий, пищевой и двигательный режим, диету, антацидные препараты при повышенной кислотопродукции (викалин, алмагель), средства, стимулирующие репаративные процессы, поливитамины, по показаниям — спазмолитические, седативные препараты, фитотерапия, минеральные воды, в случаях вторичного гастродуоденита со снижением кислотопродукции показаны ферментные препараты.

Наличие дисбаланса между процессами образования активных форм кислорода и их инактивацией определяет необходимость дополнительного использования антиоксидантных средств (витамин Е (токоферол),витамин С (аскорбиновая кислота), убихинон, витамин А (ретинол), бета – каротин и др.) для осуществления полноценной патогенетической терапии гастродуоденальной патологии. Также необходимо комплексное лечение сочетанных заболеваний органов пищеварения.



Первичная диагностика бульбита проводится при помощи физикального исследования. В период воспаления луковицы с помощью пальпации живота можно обнаружить, что брюшная стенка в околопупочной области немного напряжена. Во время диагностики пациент ощущает слабовыраженную боль. Также специалист проверяет язык, так как при бульбите на нём появляется специфический жёлтый налёт.

Следующим шагом является сдача анализов крови, мочи и кала. рентгенологического исследования, с помощью которого можно обнаружить изменения ДНК, а также неравномерную и беспорядочную перистальтику, спазмы определённой периодичности, которые сменяются моментами расслабления. Обнаружить можно и деформацию луковицы, при этом она становится несколько больше в объёме.

Дополнительно проводят бактериологическое исследование содержимого дуоденальной области, что позволяет проверить, правильно ли был поставлен диагноз. Чтобы определить возбудителя заболевания, следует провести диагностику жёлчи (берут непосредственно из луковицы двенадцатипёрстной кишки) бактериологического характера.

Для выявления язвы проводят фиброгастродуоденоскопию

Для выявления вида бульбита проводят фиброгастродуоденоскопию. Оптика покажет блестящие и гладкие стенки двенадцатипёрстной кишки и желудка, если слизистая оболочка в порядке. Окрас стенок немного ярче, чем окрас пищевода. Когда осуществляется продувания воздухом, то складки раскрываются свободно, при этом хорошо видны артерии и синеватые вены. Рефлюкс не наблюдается. При бульбите стенки изменяются в соответствии с конкретным типом заболевания.


Лечение бульбита носит комплексный характер и включает в себя:

лекарственные средства;
лечебное питание;
фитотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают крайне редко. Как правило, оно необходимо при хроническом бульбите с осложнениями (язва луковицы, стеноз двенадцатипёрстной кишки) или высокой активности заболевания Крона. Также при попадании инородного тела, которое вызвало воспалительный процесс, назначают его удаление оперативным методом или дуоденоскопией.

Медикаментозная терапия
Если обнаружено инфицирование микробом Хеликобактер пилори, то назначают комбинированное лечение на основе 2–3 антибиотиков. При поверхностном бульбите (острого или хронического типа) применяют:

блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов желудка;
антациды;
ингибиторы протонной помпы.
Такие препараты помогают уменьшить влияние негативного характера на слизистую 12-пёрстной кишки и снизить кислотность желудочного сока.

Иногда требуется лечение гормонами, иммунорегуляторами или антигельминтными препаратами. Зависит это от конкретного вида бульбита.

Медикаменты обязательно должен назначать врач.
Время создания: 10 Июля 2019 12:23 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Заочное лечение назначает и проводит только мошенник или кто угодно, только не нормальный, грамотный врач.
Идите на прием к врачу.
Время создания: 15 Июля 2019 23:14 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алексей 03.07.2019 22:33
Какие анализы нужны
   
Что подразумевается под "болит желудок" ?
   
Алексей 04.07.2019 13:43
Боль около пупка после еды. Иногда резкая но секуедная боль в солнечном сплетении после переедания. Делал холтер там все норм.
   
Точно не желудок. Стул какой?
   
Алексей 04.07.2019 22:25
Нормальный
   
Нормальный это как?
   
Алексей 04.07.2019 22:34
Твердый обычный
   
Алексей 04.07.2019 22:36
Сейчас пью денол нексиум и мотилак появилось урчание и воздух при нажатии на живот как будто перекатывается
   
Не вижу показаний для денола.
   
Алексей 05.07.2019 12:49
Оставить нексиум и мотилак?
   
Не вижу конкретных, четких жалоб.
   
Алексей 05.07.2019 12:52
Сколько дней его пить и надо ли пить еще что?
   
Алексей 05.07.2019 21:09
Боль в желудке после еды, боль около пупка, изжога, непереваривание пищи через 30 минут после еды начинается как у маленьких детей срыгивание если переем
   
Боль в желудке это где? Стул какой?
   
Алексей 06.07.2019 23:05
Боль на 2 пальца выше пупка. Либо правее. Стул быввет бывает твердый темно корияневого цвета. Бывает кашеобазный но редко.
   
Алексей 06.07.2019 23:06
Боль не опоясывающая носит режуший характер при нажатии слышны перекаты воздуха. Я больше не знаю как объяснить.
   
Обследовать и лечить нужно кишечник.
   
Алексей 08.07.2019 17:24
Какие анализы сдать и как лечить