Хиатальной грыжи. Пищевод Барретта.Рефлюкс-эзофаготомия с/3 и н/3.Антрум-гастрит, биопсия.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1013537 :: (26.04.2018 13:15) :: Ответов: 3; Комментариев: 5

Оксана
Жен., 57 лет.
Россия Челябинск

Добрый день! У мамы грыжа пищевода 5-год, особо не беспокоила, но с ноября 2017 года состояние ухудшилось, не стала проходить пища и вода при глотании, обратились к врачам. Назначили курс лечения множеством таблеток, за этот период 3 месяца состояние улучшилось , как только перестала принимать , все повторилось . Один врач говорит , что состояние тяжёлое , предраковая стадия , но стабильное, не ухудшилось, другой говорит , что есть динамика, но оба настаивают на том, чтобы до конца года пить таблетки и соблюдать диету, если улучшения не будит, будут делать операцию проколами. Но если так все серьёзно, предраковое состояние, вдруг будит поздно, ждать конца года. Прошу Вас , посмотреть результаты исследований, поставить диагноз и порекомендовать с Вашей профессиональной точки зрения курс лечения или же нужна операция . Заранее благодарна за помощь!
https://d.radikal.ru/d28/1804/9d/e088c53a4b31.jpg
https://d.radikal.ru/d03/1804/f8/dbf8e0a1f6be.jpg
https://c.radikal.ru/c21/1804/08/6c4d983e25c2.jpg
https://b.radikal.ru/b31/1804/e7/58388d20cc9b.jpg
https://a.radikal.ru/a25/1804/19/c385ddb18fe9.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1804/b9/9aa400fa87d3.jpg
https://d.radikal.ru/d34/1804/4a/c594377b3c12.jpg
https://a.radikal.ru/a42/1804/e3/89f02a64a18e.jpg

Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Вячеслав Владимирович

Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог

Надо смотреть очно. Надеюсь, Вы же не хотите её убить раньше времени, выполняя заочные рекомендации.

Время создания: 26 Апреля 2018 18:53 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Это не пищевод Барретта. При пищеводе Барретта кишечная метаплазия, а к вашей мамы желудочная.

Время создания: 26 Апреля 2018 21:09 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

1. Нексиум (нольпаза), ганатон, фосфолюгель (гевискон) - все три вместе, длительно
2. Исключить горячую или холодную еду
3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих
газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и
пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи.
4. Исключить употребление алкоголя и курение
5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать.
6. Следует нормализовать массу тела
7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати.
8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих
рефлюкс.
9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи.
10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться – при правильной осанке пища и кислота быстрее
продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод.

· 11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонистыкалия (блокаторы кальциевых каналов), бета-адреноблокаторы, антихолинергетики, антидепрессанты – прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс.

· Для восстановления мышечного тонуса диафрагмы рекомендуются специальные упражнения (консультация инструктора по лечебной физкультуре).

Время создания: 26 Апреля 2018 23:02 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Oksanochka 27.04.2018 09:52

Елена Владимировна добрый день! Спасибо Вам , что откликнулись на сообщение, Вы пишите, что у мамы не пищевод, а кишечник Барретта, я посмотрела по всем заключениям написано пищевод Барретта, в последнем ФГДС от 04.2018 г заключение: эндоскопические признаки хиатальной грыжи. Пищевод Баретта( подтверждён ранее гистологически в ЧОКБ) Рефлюкс-эзофагит с/3 и н/3. Антрум-гастрит, биопсия. У нас диагноз не точный поставили ? Елена Владимировна не могли бы Вы ещё раз посмотреть результаты исследований пожалуйста, и с Вашей точки зрения по таким результатам сможет помочь медикаментозное лечение до конца года или же все таки лучше сделать операцию , я так понимаю Барретта это диагноз предракового состояния. Спасибо огромное за помощь!

Oksanochka 27.04.2018 10:01

Владимир Иванович огромное спасибо Вам за столь подробный ответ , будим следовать Вашим рекомендациям!

Елена Владимировна 27.04.2018 20:48

По поводу оперативного лечения консультируйтесь с хирургами.

Оксана 27.04.2018 23:17

Елена Владимировна , я пишу Вам второй раз , предоставив документально результаты исследований с ноября 2017 г. Задав Вам тривоароса: верный ли на Ваш профессиональный взгляд диагноз моей мамы , на сколько результативно медикаментозное лечение до конца года и нужна ли операция , повторюсь на Ваш взгляд , отправив Вам 7 файлов результатов исследований , если Вы , как Вы пишите гастроэнтеролог , у Вас есть опыт работы, если перед Вами такое количество результатов исследований предоставленных вам в динамике с ноября прошлого года, описание жалоб , повторно прошу Вас ещё раз все про анализировать и ответить на тривопроса с Вашей профессиональной точки зрения. Вы, мне пишите : обратитесь к хирургу !??? Если бы мне нужно было бы вырезать безобидный жировик , я бы написала хирургу, но я пишу Вам с конкретной проблемой, с 7 -ью файлами ФГС , УЗИ и тд , в надежде, что Вы , как профессионал , на своём опыте ответите мне , что Вы бы назначили или порекомендовали моей маме в такой ситуации .. Вы же одним предложением отправляете меня к хирургу!!!?? Вы здесь зачем!!!!???? Люди от безисходности пишут , таким , как Вы, а Вы одной фразой..... если у Вас нет времени , желания и профессионализма Елена Владимировна , так Вы не Сидите здесь , и не пишите бональные фразы, люди верят и надеятся на Вас , пока Вы тут сидите и деньги зарабатываете на людях!!!!!!!!

Елена Владимировна 28.04.2018 19:45

Первое. Гастроэнтеролог не решает вопросы оперативного лечения, а может только направить к хирургу для определения показаний к оперативному лечению и его проведению.
Вторрое. Если Вам досих пор еще непонятно: по предоставленным обследованиям нет пищевода Барретта!!! Пищевод Барретта это только кишечная метаплазия!!!!
Третье. Я не имею юридического права назначать лечение по интернету.
Четвертое. Если Вы заметили консультации бесплатные. Я отвечаю в свое свободное время, которого у меня не так много. Я работаю на 2-х работах где и зарабатываю. Не считайте деньги в чужом кармане.

Полная версия страницы »»»