Химотрипсин, трипсин при обработке ран

«Хирургия / Хирург»

Вопрос №1064222 :: (25.01.2020 09:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 3
Наталия
Жен., 81 лет.
Москва
Здравствуйте! Лечим плохо заживающую рану на косточке у большого пальца ноги (уже обращалась по этому вопросу к Вам), рана очень болезненная, воспаляется,но нагноения нет. Сбоку появился некроз. Возила маму к хирургу на очередную перевязку и врач дала новые рекомендации по лечению. Пока была в кабинете все было понятно, пошла в аптеку и растерялась, оказалось все не так однозначно. Назначение - Вокруг раны обрабатываем спиртом, рану промываем миромистином, засыпаем на некроз и в рану порошок трипсина или химотрипсина на некроз и в рану. Сверху (в рану) на порошок накладываем Левосин. На сколько правильна схема лечения? В аптеке оказалось, что Трипсин, Химотрипсин (а есть еще и их совместный препарат) это не совсем одно и то же. Они не порошок, а таблеточка для растворения (измельчать?). Что из этих препаратов лучше для удаления некроза? И правильно ли сыпать в рану, а сверху мазь класть?
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Химотрипсин — это смесь ферментов, состоящая из химопсина и трипсина. Продаётся во флаконах. Для перевязок вскрываете флакон, «таблетка» очень легко превращается в порошок. Повязку менять каждые 3-4 часа. Обсудите вопрос о целесообразности применения Ируксола. Повязки с этой мазью нужно менять гораздо реже.
Время создания: 25 Января 2020 18:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Химотрипсин очень поможет. Но если есть возможность лучше очно проконсультироваться, чтобы избежать дальнейших осложнений. Лучшее лечение это то которое проходит под наблюдением врача, что бы избежать вовремя осложнений.
Время создания: 26 Января 2020 15:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Нужен осмотр раны.  При некрозах выполняют некрэктомию 
Время создания: 28 Января 2020 21:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Наталия 25.01.2020 21:30
Спасибо за Ваш ответ. Попробую купить Ируксол. Но, пока подскажите пожалуйста можно ли действительно положив порошок в рану сверху еще нанести Левосин?
   
Да, можно. Но повязку менять каждые 3 - 4 часа.
   
Наталия 25.01.2020 23:25
И я так поняла, что Ируксол купить практически не реально