Хлыстовая травма???

«Неврология и нейрохирургия / Мануальный терапевт»

Вопрос №875490 :: (29.09.2015 07:49) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 39 лет.
Россия Москва
Пишу очень подробно, чтобы поменьше было дополнительных вопросов.

Итак... 1 июня 2015 года попал в ДТП в Оренбуржской области, под г. Бузулук.

Ехал на мотоцикле и улетел в 4-х метровый кювет. При этом перед поездкой я сильно похудел, за 7 месяцев с 86 до 53 кг при росте 172. Сейчас вес 65 кг.

На скорой был доставлен в больницу. Сделали рентген позвоночника и шеи, ничего кроме ушибов не нашли, наложили 22 шва на челюсть (закрытым шлемом видимо достал подбородок).


https://cloud.mail.ru/public/F696/ZsiCjCnBd

По мнению врача я «могу отправляться домой хоть завтра». На следующий день я почувствовал значительное облегчение и сам попросил меня выписать. Уехал к друзьям в Оренбург, где провел 10 дней. В течении этих 10 дней болели костяшки пальцев на обоих руках и ребро слева, прошли. При осмотре мотоцикла выяснилось, что сломаны обы рычага - тормоза и сцепления. Видимо сломал их руками в перчатках.
Что было сделано в Оренбурге: КТ головного мозга, рентген ребер - сломано правое нижнее ребро без смещения.

https://cloud.mail.ru/public/By4w/K9MPYGhLj
https://cloud.mail.ru/public/Cvt3/tqWToYaZx
https://cloud.mail.ru/public/4YCh/baWTsy88S

10 июня 2015 года уехал в Орск к жене, где и проживаю в настоящее время. Примерно в это время (11-го или 12-го июня) начались сильные ноющие боли в надплечьях, дельтах и шее с обоих сторон. Через некоторое время к ним присоединились ноющие боли в области 7-го шейного позвонка и/или первых грудных.

Сделали рентген ШОП.

https://cloud.mail.ru/public/D9WX/PZYevydMG
https://cloud.mail.ru/public/8114/v543z3M89
https://cloud.mail.ru/public/Ayjn/hBYVV2Hfv
https://cloud.mail.ru/public/8G5z/Ebsy1dxJw
https://cloud.mail.ru/public/7i5m/o1rmJDxvZ


С этим рентгеном начали искать невролога или нейрохирурга. Нашли только 19 июня. Без прописки никто не хотел даже платно консультировать в ГКБ, а пойти на прием в платную дорогую клинику возможности не было.
В итоге известный в городе нейрохирург, видя гематомы на правом надплечье в основании шеи и не найдя неврологических проявлений ставит диагноз «перелом правой ключицы без смещения, растяжение мышц и связок шеи». Назначает: электрофарез с новокаином и потом с лидазой, амплипульс, магнитотерапию, НПВС (нимесил, нурафен и т.п), озотокеритовые аппликации.

https://cloud.mail.ru/public/KxWG/14JKQEKGh
https://cloud.mail.ru/public/uKCf/pzjakCPxt

Прошел все процедуры - облегчения нет даже временного. Тянет мышцы шеи слева, болит вся воротниковая зона.

Через месяц сделал МРТ ШОП. Оговорюсь сразу: мне было ОЧЕНЬ больно лежать горизонтально на стандартной высоты подушке и диагносту пришлось подложить мне большую по размеру подушку, что привело к тому, что в момент диагностики голова была приподнята над основанием кушетки, что по словам диагноста может давать неточную картину.

https://cloud.mail.ru/public/2VGi/Wo2AuBgR8
https://cloud.mail.ru/public/AdKE/b7ou7NWyd

По словам врача, описывавшего МРТ - «все в пределах возрастной нормы, серьезных патологий с суставами и тканей не выявлено».


В середине августа меня пригласили в Москву по знакомству к неврологу. Он попросил сделать еще раз рентген с функциональными пробами. Нашли нестабильность и много всего еще...

https://cloud.mail.ru/public/C3qj/84sChWQWp
https://cloud.mail.ru/public/LTR1/Y7VxJhtVN

Назначили воротник Шанца 24 часа в сутки месяц, потом физиопроцедуры - лазер, магниты, смт-токи. Потом ЛФК и массаж.
Относил воротник, начал делать ЛФК (врач назначил стандартную гимнастику при остеохондрозе), сделал 4 раза - каждый раз боли усилились вплоть до головных болей, длящихся сутки. Бросил ЛФК и массаж.
Что делать дальше - не знаю. Невролог говорит о каком-то «срыве компенсации остеохондроза».

На данный момент почти постоянные боли в воротниковой зоне сзади, в затылочной области, в шее слева и справа, надплечья часто болят, часто и помногу болит в области С7 и чуть ниже и правее/левее, особенно в вертикальном положении. Сидеть удобно только полулежа с наклоном головы вперед и отставленной назад пояснице (с детства есть правосторонний сколиоз и нарушение осанки, привык давно к такой позе). Под правой лопаткой болит часто. Поворот головы ограничен влево и вправо - появляются боли в районе С7 (чуть ниже и в сторону - трапеция? ромбовидная?). В других частях тела болей нет. Прилагаю свои фото с 4-х ракурсов.

https://cloud.mail.ru/public/8sxs/2NfbM5fzw
https://cloud.mail.ru/public/GFji/5pMvzwXBs
https://cloud.mail.ru/public/46md/xmM7J1R9E
https://cloud.mail.ru/public/3c9E/NDkGopkJL

Сделал УЗДГ магистральных сосудов ШОП. Патологий нет, могз питается кровью хорошо.

Вчера начал заниматься с остеопатом. По его словам травма это хлыстовая, а не просто растячжение, всвязи с чем есть проблемы с блокировкой костей и суставов черепа, с крестцом, с перекосом внутренних органов, с ТСМО и т.п. Он же попросил повторный рентген на предмет изменений после последнего курса неврологического лечения для исключения или повдтверждения диагноза «нестабильность ШОП». Буду делать сегодня - завтра.

Главные вопросы:
1. Чем чревата такая нестабильность если она есть? Лечится ли это и что нужно делать чтобы не допускать прогрессирования симптоматики?
2. Существуют ли какие-нить упражнения, допустимые при такой травме?
3. Как снимать этот спазм с мышц плечевого пояса? Апликатор Кузнецова уже не помогает, сухое тепло тоже. НПВС с первого дня симптоматику купировали лишь незначительно.
Елена Федоровна. ортопед-травматолог
ортопед-травматолог
На данный момент показано ношение воротника Шанца при вертикализации, в положении лежа пользоваться ортопедический оподушкой из пенополиуретана с эффектом памяти.
Физиотерапию и массаж я бы порекомендовала начать не раньше ноября.
Время создания: 30 Сентября 2015 12:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Милосердов Александр. Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Врач-реабилитолог Милосердов А.В.
Для этого обратитесь к реабилитологу.
Время создания: 30 Сентября 2015 17:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала