Алена
Жен., 26 лет. Россия Ульяновск |
ДОбрый день. Уже больше года мучаюсь с тахикардией. Причина объективная не найдена. Сначала были только редкие экстрасистолы, и на протяжении 2ух лет я их терпела. Пока не стали приводить к паническим атакам. В первый раз было на протяжении 2ух часов плохое самочувствие в итоге догадалась померить давление, прибор показал пульс 168 ударов, приехала бригада скорой помощи забрали сделали ЭКГ, сказали НЦД и назначили беталок 100 мг в сутки, через 2 недели применения началось немение конечностей. Перестала пить. Изредка пила анаприлин. и так на протяжении полу года, ходила к ПТ он назначал амитриптилин в течение месяца, было постоянное сердцебиение. Проходила суточный мониторинг 2 раза, ЭХО, пролапс митрального клапана 1 ст., триксупидального 1 ст, с регургитациями 1 ст. На суточном мониторинге единичные желудочковые и наджелужочковые эсктрасистолы. После подьема на 5ый этаж пульс 163 удара, была зарегистрирована депрессия сегмента ST после физ нагрузки, (подъем на 5ый этаж). Но вот что больше всего волновало это то что после утреннего подьема с кровати пульс был зарегистрирован 152, т.е без физ нагрузок. Я обращалась к кардиологам кто что говорит кто то поставил ДСУ, к кардиохирургу обращалась он сказал это у меня какой то легковозбудимый нерв. Принимать бетаблокаторы конкор по 2,5 мг 2 р в сутки. Вот я его принимаю уже 1,5 емсяца, живу как во сне. пробовала уменьшать дозу пульс сразу подскакивает. Головная боль. туман в глазах, заторможенность, плохой сон. Когда спрашивала как мне планировать беременность, мне ответили что женщины пью препарат во время беременности. Неужели нет других выходов? Щитовидка в норме. Есть гастрит, гастродуоденит, язва 12пк Холестерин снижен. Гемоглобин - 143. РОст 165, вес 45 кг. За год похудела но сейчас вроде немного поправилась, конкор все таки урежает пульс и есть легче, раньше было даже тяжело после еды. До приема конокора пульс в покое был 90, сейчас 60. Какая альтернатива существует приему этого препарата? Все таки от него очень туго соображает голова, трясутся руки, забываю все, плохая память и вообще в целом просто превращаюсь в «растение». Боюсь потерять работу т.к. мне не на кого рассчитывать. Еще каждую ночь начали отекать пальцы руки веки, боль в правом боку. Может ли это быть следствием сердечного недуга? |
врач-сомнолог
Обследуйтесь на предмет синдрома постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ) - для этого нужно пройти тилт-тест. Конкор, вообще говоря, хорошо переносится, но если это не так - есть альтернативы. Всё зависит от результата обследования и диагноза.
Время создания: 15 Февраля 2013 16:52 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Для сердечного недуга слишком много "лишних" симптомов. Надо лечить невроз. А начинать беременность на фоне бета-блокаторов - это брать на себя тяжелую ответственность перед будущим.
Время создания: 15 Февраля 2013 17:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 11 Января 2021 19:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|