Хочу получить консультацию врача

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №993997 :: (14.11.2017 21:10) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
Денис
Муж., 21 лет.
Россия Ростов - на - Дону
Здравствуйте! меня зовут Денис, у меня повышается давление от длительной ходьбы, физической нагрузки, но довольно быстро приходит в норму, давление в покое норма, пульс тоже, когда повышается давление при нагрузке, чувствую себя хорошо, просто чувствую возбужденность. Сам долгое время в связи с тем, что были некие проблемы в жизни, вел малоподвижный образ, не совсем правильно питаюсь, но не критично, не пью, не курю, имеется небольшой лишний вес...
Скажите, с чем связано это повышение АД?
P.S. У меня бы тревожность(ВСД) сейчас привожу себя в норму.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
             Давление вообще величина очень лабильная. И за тонометр люди чаще всего хватаются при каких-то сердцебиениях, напряжениях. В таких случаях "случайное" давление часто оказывается завышенным. Это естественное, нормальное, физиологическое повышение. Здесь нет патологии. Кроме разового "случайного" давления существует понятие "остаточного" давления. Оно гораздо точнее. Это показатели давления в условиях полного покоя, после хорошего отдыха. Мы пытаемся смоделировать такую ситуацию при повторных измерениях, через каждые 2-3 минуты. Обычно при каждом последующем измерении цифры оказываются немного ниже. И эти измерения надо продолжать до тех пор, пока давление не стабилизируется. Это и есть «остаточное» давление, наиболее близкое к истинному. Как правило, результаты первого измерения, «случайного», бывают значительно выше. Достаточно подумать о чем-то неприятном, вспомнить только конфликтную ситуацию, как давление тут же отреагирует повышением. Эти повторные измерения следует продолжать до тех пор, пока величины давления продолжают снижаться. И за истинное «остаточное» давление надо принимать минимальные величины, полученные при таких повторных измерениях. Их и следует записывать.Обычно мы рекомендуем делать это два раза в день: утром и вечером. Такие записи за 2-3 недели очень помогут Вашему лечащему врачу.
      Поэтому представляется очень важным не переоценивать первые случайные цифры при измерении АД. К сожалению, обычные условия работы врача, вечный цейтнот, не позволяют определять «остаточное» давление. Оно требует слишком много времени. А врач, который торопится – плохой врач. Он не может быть другим, его гробит Система. За декретированные десять минут принять больного нельзя, его можно только отпустить. Что мы и делаем на работе. Но когда Вы сами дома измеряете себе или близким давление, над Вами не висит домоклов меч, Вас никто не подгоняет и Вы можете полноценно измерить «остаточное» давление.
          Понимая все это Вы видите, что частые, повторные, бесконечные измерения «случайного» давления никакой практической ценности не представляют, часто показывают завышенные цифры, помогают формировать и закреплять невроз, делает человека рабом собственного тонометра. С этой вредной привычкой надо упорно бороться.
        На ранних стадиях гипертонической болезни такие случайные колебания бывает очень трудно отличить от ВСД - от невроза с вегетативными реакциями. Состояние нервозности, лабильности, изменчивости, колебаний больше характерно именно для вегетативной нервной системы, а не для психо-эмоциональной. Хотя обычно имеют место и те, и другие. И начало гипертонической болезни очень часто не исключает присутствия такого невроза. Поэтому для диагностики, с целью дифференциальной диагностики, надо попытаться отделить стабильный гипертонус артериол, характерный для гипертонической болезни, от колебаний тонуса, зависящих от вегетатики.
            А разница между величинами первого и последующими измерениями, между "случайным" и "остаточным" давлением характеризует как раз эти дополнительные влияния и вегетативного, и психо-эмоционального планов, как бы степень дополнительных сосудосуживающих, гипертензивных влияний функционального характера.  Изучение колебаний «случайного» и «остаточного» давления помогают в решении этой задачи.
Время создания: 15 Ноября 2017 02:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Думаю, проблема зиждется на двух китах:

1. Невроз.
2. Детренированность.

Но цифры-то давления огласите!
Время создания: 15 Ноября 2017 07:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
При нагрузке давление повышается у всех. И никакой мистики.
Время создания: 15 Ноября 2017 08:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Денис!

Займитесь нормализацией своего психо-эмоционального состояния. Устранение невротической составляющей, избыточной тревожности в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы. Научитесь справляться с проявлениями тревоги – самостоятельно, без препаратов. 

Найдите возможность обсудить своё состояние с врачом-психотерапевтом.

Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 15 Ноября 2017 09:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Типичные психогенные жалобы, присущие клинической картине невротического расстройства.
Время создания: 07 Июня 2021 17:40 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Денис 15.11.2017 10:20
Большое спасибо всем за ответы, прям полегчало!
уточняю давление, как просили выше. При ходьбе и периодической пробежке в минут 40 давление повышалось до 146/90.
При интенсивной тренировке(приседания со штангой) до 155/96. Чувствовал себя хорошо! А пульс мерил с помощью SMART браслета, который в принципе всегда показывает достоверно все.
   
Можете выдохнуть. Кардиологической проблемы нет. Это нормальный нагрузочный подъем!
   
Денис 15.11.2017 18:16
Спасибо большое!
А когда пульс вечером бывает 86-90, это нормально?
   
Норм.
   
Денис 15.11.2017 18:24
Хорошо, спасибо.
Я таким паникером стал, после того как попал на прием к очень, как оказалось некомпетентному терапевту. Заболел гриппом, пришел на прием, меня послушали, было учащенное сердцебиение, понаговорили всего, померили давление и поднялось до 150/80 и вообще чуть не угробили.