хочу вас спросить

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №303128 :: (19.07.2010 13:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Ольга
Муж., 30 лет.
повторяющаяся депрессия Москва
Здравствуйте.Я уже неоднократно пишу сюда и хотела бы задать вопрос.У меня депрессия и социофобия 8 лет,4 из них принемаю таблетки.Занималась с психотерапевтом,работа с мыслями,позитивное мышление,не помогает сходя с таблеток мучают сильные страхи и начинается невротическая депрессия,состояние хоть не жить.Сейчас меняю психотерапевта,нашла одного говорит будет заниматься детско-родительскими отношениями при встречах 2 раза в неделю в течении 4 лет и не дает гарантии,что вылечит,каждая встреча будет обходится в 800 рублей.Я продолжила поиск,нашла психотерапевта у которого в сети личный сайт,опыт работы в течении 15лет и т.д.Работает в больнице и ведет частные приемы на дому(комната оборудована под кабинет),за приемлемые деньги.1000 рублей,но будет заниматься со мной раз в неделю.Говорит,что я переспективна и что в моем случае будет работа с чувствами,на принятия себя и принятие страха.Она говорит что работа со мной будет занимать пол года-год и я смогу жить без таблеток.В связи с этим вопрос?Мой врач психиатр говорит,что это не лечится и я всю жизнь буду принемать таблетки,т.к у меня рекуррентная депрессия(хотя я так не считаю,т.к на смену времени года у меня депрессии нет).Просто чуть стрессовая ситуация,я начинаю себя накручивать и уже остановиться не могу и начинается сильнейшая депрессия.Также тяжело и мучительно вставать утром,иногда бывают суицидальные мысли(скорее боязнь не выдержать и совершить суицид).Психотерапевт которого я нашла говорит что это не рекуррентная депрессия,а невротическая,реакция на стресс и надо менять отношение к жизни и себя изнутри и тогда исчезнет и депрессия.А психиатр говорит не мучь себя,не трать деньги,типа живи на таблетках,а если в жизни будет спокойная ситуация,то будет ремиссия.До этого я часто пыталась с них слезть,но как только сходила,стресс,наваливается ком и депрессия.Я очень устала.А тут новый психотерапевт говорит пол года-год,когда я уже 8лет не могу вылечится.Реально ли это?Или все же это все попытки и излечится нельзя от навязчивых страхов?И депрессия ли это у меня?И почему мне стыдно страдать этим заболеванием?
Пётр Юрьевич Лизяев. медицинский психолог, психоаналитический психотерапевт
медицинский психолог, психоаналитический психотерапевт
Добрый день, Ольга!

Не побеседовав с вами очно - сложно давать прогнозы.
Если врач-психиатр не умеет заниматься лечением разговором а лишь "умеет продавать таблетки" - вероятно он будет настаивать на том, что "никто другой ничем вам не сможет помочь".

С моей точки зрения психотерапевтическая работа вам просто НЕОБХОДИМА. По исследованиям наиболее эффективно сочетание медикаментов и "лечения разговором".

Что 800, что 1000 рублей за индивидуальную психотерапию - очень низкая для Москвы цена, и это вызывает вопрос - "почему человек, позиционирующий себя как опытного и квалифицированного, предлагает такую невысокую оплату".

По индивидуальной психотерапии - как правило при работе с грамотным специалистом в начале работы достаточно быстро может наступать определённое облегчение симптоматики, но это не означает, что работу надо сразу прекращать, для того, чтобы "победить" возвращающуюся к вам раз за разом проблему может потребоваться достаточно много времени.
По поводу социофобии - при ней может быть показана групповая психотерапия, как отдельно, так и в сочетании с индивидуальной.

Пётр Юрьевич Лизяев
http://psy-therapist.ru
Время создания: 19 Июля 2010 14:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Кирилл Иванович Секацкий. врач-психиатр, психотерапевт
врач-психиатр, психотерапевт
Здравствуйте, Ольга.

Я помню Ваши вопросы и свои ответы на них на этом портале. Переживания, сопровождающиеся тревогой и страхом, с течением времени обязательно "обрастают" депрессивным фоном. Так всегда бывает. 

Если практикующий врач-психотерапевт расценивает Ваше состояние не как сугубо аффективное, а как невротическое - работать НУЖНО. 

"Работа с чувствами, на принятия себя и принятие страха", - это как раз суть эффективной работы с тревожно-депрессивными расстройствами. Я бы охарактеризовал свою такую работу похожими словами.

Прогнозировать, как сложится работа - дело не очень квалифицированное. Важно, чтобы после первого улучшения Вы ее продолжили.

А по поводу цены... предполагаю, что специалист с нормальной практикой просто пошел Вам навстречу, назначив высокую для Вас, но не высокую для Москвы цену.))

При тревожно-дерессивных расстройствах полгода для практического выздоровления - абсолютно реально. На фоне хорошей психотерапии.

А "стыдно"  Вам, скорее всего,  потому, что Вы не принимаете себя и свой страх, боитесь его, смотрите на себя глазами других. 

Собственно, с принятием себя и своего страха и собирается работать Ваш новый психотерапевт. И это - Хорошая Новость. 

Здоровья Вам, Ольга. 
Время создания: 19 Июля 2010 16:51 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Присоединяюсь к мнениям коллег! Убежден, что такие проблемы только медикаментами не решаются! Необходима именно психотерапия! С ее помощью необходимо бороться за себя и за качество своей жизни! Никогда не опускайте руки!
Время создания: 19 Июля 2010 17:44 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Уважаемая Ольга, Вам бы действительно было не плохо, в очном режиме пообщаться и поработать с толковым врачом - психотерапевтом. Не стоит акцентировать внимание только на медикаментозной составляющей терапевтического курса. Психотерапевтические методики, наверняка дали бы куда лучшие результаты!
Время создания: 20 Декабря 2010 12:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ольга 19.07.2010 18:23
А занятия 1раз в неделю,это достаточно?
   
Это минимум. Оптимальнее 2 раза в неделю, но это решает специалист, исходя из своих наработок.
   
Я обычно начинаю с 2х раз в неделю, только в подавляющем большинстве случаев практически сразу перехожу на периодичность встреч "раз в неделю".
   
Наверное как резюме можно сказать, что каждый специалист работает так, как умеет и как с его точки зрения лучше.
Так что - бессмысленно пытаться узнать у одного специалиста, "как же должен работать другой", лучше внимательно присмотреться к специалистам и к тем изменениям (или их отсутствию), которые будут происходить в процессе вашего общения практически с первой встречи.

Пётр Юрьевич Лизяев
http://psy-therapist.ru