холестаз!

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №782564 :: (01.05.2014 12:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 8

Елена
Жен., 37 лет.
Россия Набережные челны

Муж,29 лет в феврале госпитализирован с диагнозом гепетит А с холестатическим синдромом..болезнь все затягивалась,лечение ожидаемых результатов не приносило..сменили больницу,диагноз потвердился..в результате лечения показатели печени улучшаются,но высокий неснижающийся общий билирубин(436),неимоверный зуд всего тела днем и особенно ночью,сильная потеря массы тела,желтуха..поставили новый диагноз -холестаз!что делать?врачи тянут время,никакого специфичного лечения нет,идут ежедневные две системы-рингер и глюкоза..муж слабеет с каждвм днем..

Елена Владимировна

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ

Нужно исключать первичный склерозирующий холангит.Напишите все анализв что есть.Я так понимаю что у него желтуха.

Время создания: 01 Мая 2014 22:16 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Владимир Иванович

врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых

Надо знать, как протекает гепатит А. Напишите динамику анализов: билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, альбумин, ПТИ, фибриноген, холестерин + Амилаза, полн. ан. крови. Провести УЗИ-фиброскан с эластографией печени для исключения цирроза.

Время создания: 02 Мая 2014 21:43 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Владимир Иванович 02.05.2014 21:44

Ответы пишите здесь в сообщениях.

Елена 03.05.2014 12:37

По последним анализам,алт 118,пти 86,билирубин 436..пти время от времени опускался кололи викасол..алт был под 300,сейчас медленно, но снижается,щф сказали увеличен в 2 раза..за время болезни что только ему не делали,эффективен на наш взгляд был гептрал,но проколов 10 дней его убрали,хотя именно после него было временное улучшение,билирубин упал за неделю с 390 до 337,а потом вновь поднялся сразу до 430..насчет других показателей.. я даже не уверена, что ему вообще делали эти анализы.. говорят общий анализ крови хороший..

Елена Владимировна 03.05.2014 13:42

Делайте МРТ бр пол.

Елена 03.05.2014 15:24

Делали 8.04.14 кт брюшной полости..в заключении жировой гепатоз 1 степени,хронический холецистопанкреатит и деформация желчного пузыря..врачи никак не прокомментировали результаты

Владимир Иванович 03.05.2014 14:42

Не написали, что сейчас принимаете от гепатита вместо гептрала (гепа-мерц, карсил...). От зуда пробовали угольные таблетки вместе с тавегилом?

Елена 03.05.2014 15:17

Около недели ему кололи фосфоглив..потом остался только холудексан в таблетках..вчера упросила,чтобы снова начали делать гептрал,купила две упаковки,по 800 в системе с nachl успели два раза прокапаться,пока результата нет,но надеемся что хоть немного станет лучше,сейчас желчь абсолютно не поступает в кишечник,кал серый,моча темно коричневая с желтой пеной..от зуда дают супрастин в таблетках и на ночь укол,спасает не особо..несколько раз проходили узи б/п и кт ,наличие церроза отрицают..

Владимир Иванович 03.05.2014 17:21

Холудексан дорогой и не самый лучший препарат из этой группы (Урсосан). Еще дешевле Урдокса и Урсодес.
Если данных за цирроз нет значит есть непроходимость желчного протока. Нужна консультация хирурга и Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.

Елена Владимировна 03.05.2014 21:23

Исключать онкологию.ФГДС с осмотром дуоденального соска.

Полная версия страницы »»»