холестерин, аритмия, ксантелазмы

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №821089 :: (10.11.2014 15:48) :: Ответов: 7; Комментариев: 1
Семен
Муж., 45 лет.
Реутов
Добрый день, я обращался к Вам за советом по поводу перебоев в работе сердца, появляющейся в интервалы от двух -трех раз в день, до одного-двух раз в неделю, выражающихся в стуке в области груде, перебоев в пульсе и перебиванием дыхания от нескольких секунд до нескольких минут, вплоть до состояния паники как будто вот вот потеряю сознание, обследовался неоднократно, ЭКГ несколько раз без патологий, ЭКГ велометрия под нагрузкой без изменений, не веках ксантелазмы, повышен холестерин 6,5, было и 6,9, и билирубин 28, доходил до 40, остальные анализы в норме. Недавно на фоне опять появившегося приступа аритмии обратился в клинику, провели суточное мониторирование холтером, 33 часа 21 минуту, результат: синусовый ритм 99 %, синусовая аритмия 1 %, наджелудочковые экстрасистолы - 4 из которых изолировано 4, желудочковые - 3 из которых изолировано 3, недостоверное колебание зубца Т по второму каналу записи без связи с ЧСС. Анализ крови ALT 28.7 AST 19.4 билирубин общий - TB 28.2 Глкоза 5,2 Холестерин общий 6,5 ЛПВП 1,13 ЛПНП 4,49 Триглициды 1,73 коэфф. Атерогенности 4,75. давление в среднем за неделю наблюдения 135/85 Кардиолог сказал что аритмию лечить не надо, а как ее терпеть если и не часто но периодические приступы довольно не приятные случатся? И посоветовал торвакард и рамиприл.
Имееют место ксантелазмы на верних веках глаз, и как назло в то время когда на мне был холтер приступов не было, но когда они наступают не очень приятно, поэтому все таки хотелось от этих приступов избавиться.
Повышеный холестереин у меня как я понял давно, с того времени как появились проблемы с печенью в 2001 году после сильной ангины я пожелтел, стало плохо, сильно повысился билирубин в крови.
Иногда принимаю гепатопротекторы, посоветовали кардиомагнил.
Вот теперь не знаю начинать ли прием статинов, каков будет результат если потом прекращу их принимать и что делать с аритмией?
Заранее спасибо за консультацию!
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Зачем Вам кардиомагнил из приведенных данных я не понял.
Проблемы аритмии нет.
Проблема нарушений липидного обмена есть.
Ксантелазмы или нет - надо смотреть.
Тактику лечения в разрезе нарушений липидного обмена надо определять индивидуально.
Естественно, нужны немедикаментозные мероприятия в полном объеме.
Диета: http://cardiolog-online.ru/dieta/
Скорее всего понадобятся и статины.
"каков будет результат если потом прекращу их принимать и что делать с аритмией?" - уровень липидов вернется к исходному, протективное действие препарата по предотвращению осложнений сойдет на нет.
С аритмией ничего не произойдет. Стаины на аритмию (по крайней мере - непосредственно) не влияют.
Время создания: 10 Ноября 2014 17:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Вопрос повторный. Ответ был дан. Не вижу смысла в повторении.
Время создания: 10 Ноября 2014 18:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр Валентинович Сафонов. врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
врач-терапевт, рефлексотерапевт, гомеопатУкраина Днепропетровск (098)-8-77-9-113
У Вас на первое место выходит невроз. Аритмии неопасны и мед. коррекции не требуют. Кардиомагнил на уровень холестерина и аритмию не влияет. И последнее: при отмене статинов уровень холестерина через какое-то время вернется к прежнему уровню.
Время создания: 10 Ноября 2014 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Пока не улучшите функцию печени и не случайным образом а капитально - с сердцем и холестерином проблемы будут. Рекомендую серьезно обратить на это внимание. Звоните 8-499-732-29-43-проконсультирую
Время создания: 11 Ноября 2014 09:53 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 4
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Скорее всего, очный врач прав. Если статины вызывают такую негативную реакцию, то в первую очередь надо пересмотреть образ жизни, по максимуму включить физические тренировки аэробного типа( самочувствие точно улучшится). Примерно через полгода будет ясно (после повторного исследования липидограммы) - нужны ли статины.
Время создания: 12 Ноября 2014 12:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Юлия. семейный врач
семейный врач
Аритмии не опасныи мед коррекции не требуют. Кардиомагнил и статины друг друга не заменяют.
Время создания: 16 Ноября 2014 17:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Андрей Александрович. терапевт
терапевт
Аритмии в лечении не нуждаются. При отмене статинов уровень холестирина вернется к исходному.
Время создания: 16 Ноября 2014 18:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Про статины и последствия их отмены спрашивают часто. Обычно привожу пример. Статин - это защита. Как каска для строителя. Она работает только когда ее поместить на голову. Глупо рассчитывать, что поносив каску пару дней, вы застрахованы от кирпича на голову на месяц вперед...