Холестерин в крови

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №660993 :: (28.01.2013 16:56) :: Ответов: 8; Комментариев: 16
Алексей
Муж., 27 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте. Мне 27 лет, рост 170, вес 70. Давление в норме. Решил, что пора бы знать свой уровень холестерина в крови. Получил такие результаты, что немного насторожило:

Холестерин общий - 6,19
Триглицериды - 1,80
ЛПВП - 1,10
ЛПОНП - 0,83
ЛПНП - 4,26
Коэфициент атерогенности - 4,63

Скажите пожалуйста, стоит ли беспокоится? Эти показатели могли скакнуть из-за того что накануне поел жирного или они более или менее стабильны? Что-то не хотелось бы инфаркт заработать). И что можно предпринять для понижения холестрина? Все повышено как-то, стараюсь бегать каждый день, питаюсь правда не всегда правильно. Буду благодарен за разъяснения.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Показатели нехорошие. Вероятно надо переходить на антисклеротическую диету и начинать прием статинов.
Время создания: 28 Января 2013 17:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Учитывая молодой возраст я бы рекомендовал бы соблюдать диету и, при возможности, увеличить уровень физической активности. Через пару месяцев повторить анализ и по результатам решать что делать дальше.
Время создания: 28 Января 2013 17:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Ничего критического нет, умеренный сдвиг в сторону плохого холестерина.
Оценка всех факторов риска – опция очного врача. Нелекарственные советы актуальные для Вас
здесь.
Время создания: 28 Января 2013 22:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Пересдать анализ надо в любом случае, по одному анализу никто терапию не назначает. Сдавать кровь нужно после 12-часового голодания, и перед этим стараться ничего жирного не есть. Повторный анализ покажите здесь, по результатам можно будет давать конкретные рекомендации - органичиться пока диетой и физическими тренировками или сразу начинать приём статинов. В семье были случаи инфарктов миокарда, инсультов в возрасте до 60 лет?
Время создания: 28 Января 2013 22:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Конечно, нужен качественный анализ, лучше его пересдать. Результат надо обсудить очно с кардиологом Вашей поликлиники.
Время создания: 29 Января 2013 14:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Данякина Я.Г.. кардиолог
кардиолог
Из рекомендаций на сегодняшний день:гипохолестериновая диета,с последующей пересдачей анализа,далее -решать вопрос исходя из полученных данных.
Время создания: 30 Января 2013 23:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ирина Эдуардовна. доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
доцент кафедры поликлинической терапии ОрГМУ, врач - ревматолог, гастроэнтеролог, терапевт медицинского центра
"Эти показатели могли скакнуть из-за того что накануне поел жирного".SwiftPreview12244{width: auto;height: auto;display: block;position: static;background-color: transparent;border: 0;margin: 0;padding: 0;overflow: hidden;visibility: visible;}.SwiftPreviewImg12244{width: auto;height: auto;display: inline;position: static;background-color: transparent;border: 0;margin: 0;padding: 0;overflow: auto;visibility: visible;}div.SwiftPreview-container12244{pointer-events: none;position:absolute;overflow: hidden;display: none;top:0;left:0;z-index:99999;}div.SwiftPreview-content12244{padding:7px;background-color:black;border-radius:3px;-webkit-border-radius:3px;overflow: hidden;}img.SwiftPreview-img12244{left: 7px;top: 7px;position:absolute;overflow: hidden;-webkit-transform-origin: left top;}div.SwiftPreview-cover12244{pointer-events: none;top:5px;position:absolute;z-index: 999}img.SwiftPreview-loading12244{display:none;position:absolute;}iframe.SwiftPreview-iframe12244{display: block;overflow: auto;visibility: visible;border: 0;padding: 0px;margin: 0pxwidth: auto;height: auto;position: absolute;left: 7px;top: 7px;-webkit-transform-origin: left top;background-color:white;}data:image/gif;base64,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>
Время создания: 06 Февраля 2013 02:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 28 Декабря 2020 19:07 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 28.01.2013 17:43
PS курить бросил лет 5 назад
   
Правильно сделали.
   
Дмитрий 28.01.2013 21:50
0 Позвольте задать еще один вопрос. Мне необходимо сейчас показаться кардиологу, насколько это срочно и серьезно? Или я могу пособлюдать диету самостоятельно месяца 3 и потом пересдать анализ и если опять все нехорошо - идти к врачу?
   
Разумно модифицировать питание и образ жизни, через 6 месяцев повторить липидный спектр, потом к врачу.
   
Дмитрий 28.01.2013 22:35
Александр Юзефович, а когда нужно будет пересдать анализ? Насчет инфарктов в семье, вроде из ближних родственников все живы ттт, не слышал чтобы кто-то умер от инфаркта молодым. Дядя от сердца умер, но там вроде как на фоне злоупотребления алкоголем.
   
Дмитрий 28.01.2013 22:35
То есть инфарктов вроде не было.
   
Дмитрий 28.01.2013 23:27
Купил Омеганол Форте - ничего, если я его попринимаю дней 20?
   
Ничего пока принимать не надо - ни срочности нет, ни смысла. Дядя в каком возрасте умер? Анализ можно повторить сразу - нужно просто удостовериться, что это не случайные отклонения.
   
Дмитрий 29.01.2013 00:12
Дядя умер лет в 45, точно не знаю.
   
Дмитрий 29.01.2013 00:13
Завтра повторю анализ, спасибо.
   
Дмитрий 29.01.2013 00:19
С другого аккаунта случайно зашел, поэтому имя другое и возраст. Настораживают ваши вопросы про смерти)).
   
Это стандартные вопросы для оценки индивидуального риска, так что не надо пугаться. Сообщите, когда получите новые данные.
   
Александр Александрович ответил совершенно точно. Дядя - это существенно. Не факт, что причиной его смерти стал алкоголь, даже если он злоупотреблял алкоголем. Сообщите нам результаты нового анализа.
   
Алексей 29.01.2013 17:55
Спасибо вам за ответы. Уточнил у отца, дядя умер от инсульта мозга. Завтра получу на руки повторные анализы из другого места, выложу здесь. С уважением!
   
Алексей 30.01.2013 14:25
Здравствуйте еще раз, не знаю кто-нибудь еще тут ответит? В общем, напишу тут, получил результаты пересдачи в другом месте:

Общий холестерол - 6,03
Низкой плотности - 5,09
Высокой плотности - 1,16
Триглицериды - 1,28

Я так понимаю, скорее всего Низкой плотности посчитали вместе и ЛПОНП и ЛПНП. Вроде немного улучшились показатели, прошел всего день перед сдачей, я перед этим старался есть зелень, ничего жирного. Можно считать эти показатели как тенденцию к улучшению и просто соблюдать диету и через месяц пересдать?
   
Я отвечу, думаю, другие тоже ответят. Мое мнение не изменилось.