Антон
Муж., 28 лет. Москва |
Здравствуйте обращаюсь к вам уже не первый раз и по вашим рекомендациям прохожу курс психотерапии помогает ощутимо, но чтобы полностью исключить органическую составляющую данного недуга врач посоветовала сделать холтер еще раз, я сделал вот результаты, не могли бы дать свою оценку, есть ли серьезные изменения на которые нужно обратить внимание и нужно ли приступить к лечению, а так же показано ли мне занятие спортом! на данный момент у меня врачами определен диагноз Невроз (ВСД)! Большое вам спасибо!вот заключение (максемальное ЧС при нагрузках (зарядка, лестница) отображенно в журнале) Длительность мониторирования 24 часа 00 минут, проводилось в амбулаторных условиях. Фоновая терапия: не указана. Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм. Максимальная ЧСС 145 уд/мин, минимальная ЧСС 42 уд/мин. Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 60 уд/мин. Циркадный индекс - 1,2. Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1524 мс. Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ 160-190 мс. Выявлены нарушения ритма: - наджелудочоквые экстрасистолы 4 за сутки: одиночные. - желудочковые экстрасистолы не выявлены. Диагностически значимой депрессии ST не выявлено. Элевация сегмента ST по каналу 1 до 1,5 мм (по типу ранней реполяризации). Интервал QT при максимальной ЧСС - 238 мс Интервал QT при минимальной ЧСС - 442 мс Ригидный циркадный профиль ритма. Тип суточной интервальной гистограммы: полимодальный. Мощность спектра ВРС значительно повышена. Уровень парасимпатических влияний на ритм повышен. |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Никаких существенных нарушений не выявлено. Можно заниматься спортом. И продолжить психотерапию.
Время создания: 07 Марта 2013 20:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-кардиолог
Очень неплохой результат исследования, можно спокойно заняться спортом.
Время создания: 07 Марта 2013 21:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт.
Время создания: 07 Марта 2013 22:27 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
врач-сомнолог
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ совершенно нормальны. Заниматься спортом можно - что, собственно, говорилось Вам и ранее.
Время создания: 07 Марта 2013 23:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
терапевт
При неврозе показаны дозированные физические нагрузки и упражнения(спорт после лечения невроза)
Время создания: 08 Марта 2013 09:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Семейный врач
У вас нормальные результаты. Но физическими нагрузками заниматься стоит не только с холтером, но и регулярно ежедневно. Это даст крепость телу, и усилит эффект психотерапии. Продолжайте заниматься психотерапией. Эффект есть, но его надо увеличить и закрепить!
Время создания: 10 Марта 2013 23:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
кардиолог
Результаты в норме,занимайтесь спортом с постепенным увеличением нагрузок.
Время создания: 11 Марта 2013 01:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Норма.
Время создания: 11 Марта 2013 20:02 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте
Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам: - ЭКГ с нагрузкой - ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками - ЭхоКГ - анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон. Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится. Это доброкачественная аритмия. Причина Экстрасистол – - возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией. В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки. Их отстранили от физических тренировок на три месяца. У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью, у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и у 20 изменений не было . Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий. В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы. Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html ) ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца. Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя - суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток, - сделать ЭКГ с нагрузкой , - ХолтерМТ, - анализ на метанефрины и ТТГ . Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа. ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови. Время создания: 23 Января 2021 14:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|