Холтер. Есть причины для переживаний?

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1006689 :: (26.02.2018 11:05) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Патриция
Жен., 28 лет.
Россия Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!

Пожалуйста, уделите внимание моему сообщению. Это очень важно для меня.
Терапевт в связи с моим плохим самочувствием назначил повторный холтер. Сегодня я получила результаты. Пожалуйста, прокомментируйте их. К кардиологу пока нет возможности пойти. Он будет только в середине марта.

Зарегистрировано и проанализировано 83824 комплексов QRST.
Основной ритм-синусовый. Средняя ЧСС за сутки=66 в мин.
Макс. ЧСС=119 в мин. в 12:08 во время бодрствования.
Мин ЧСС=38 в мин. в 04:09 во время ночного сна.
Всего выявлено 180 (94 во время сна) выраженных синусовых аритмий длительностью: меньше 1,8 сек.
Выявлено 35 (во время сна) пауз длительностью 1.5-1.8 сек.
Отмечено укорочение интервала PQ относительно порога = 0,12 сек.
Наджелудочковая эктопическая активность:
выявлено 11 н/ж экстрасистолы.
Желудочковая эктопическая активность:
не выявлена.
Вариабельность ритма нормальная.
ЦИ-1,25, что свидетельствует о ригидном циркадном профиле ЧСС
Макс. интервал QT-0,46 сек. при ЧСС-46 уд./мин
Диагностически значимого смещения с. ST не зарегистрировано
Пауз (выпадения QRS) более 2 сек. нет.

1) Объясните, пожалуйста, что означает 35 пауз.
2) Насколько опасны синусовые аритмии в количестве 180.
3) Что вообще можно сказать по поводу состояния моего сердца.

К слову ЭКГ норма (неполная блокада правой ножки пучка Гиса). УЗИ показало регургитации МК и ТК 1 ст.

Очень прошу вас ответить. Переживаю сильно. Плохо сплю, точнее практически не сплю из-за болей в левой части груди. Теперь еще и заключением напугана. Уже не знаю, что сделать, как проверить сердце. Может, все из-за позвоночника...
Заранее вас благодарю!
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Боли в левой половине грудной клетки с сердцем не связаны. При холтере никаких существенных отклонений выявлено не было. По-моему, к кардиологу Вам не надо.
Время создания: 26 Февраля 2018 16:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Неплохой результат, причин для волнений нет.
Время создания: 26 Февраля 2018 16:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Доброе утро, Патриция!

Случайно увидел Ваш новый вопрос и решил ответить на него в прежнем.

Начну таки с прежнего.

"1) Объясните, пожалуйста, что означает 35 пауз. "

Сердце у любого здорового человека неизбежно работает с паузами. Сокращение - пауза, сокращение - пауза и т.д. Но паузы покороче есть подлинее. 35 - это про более длинные. От 1,5 сек. У Вас их 35 и они все до 1,8 сек. Такие паузы нормальные, здоровые. физиологические! Патологические от трех секунд. У Вас ИХ нет! У Вас лишь нормальные паузы.

"2) Насколько опасны синусовые аритмии в количестве 180."

Архибезопасны. Точно безвредны, ибо они норма!


"3) Что вообще можно сказать по поводу состояния моего сердца."

Роскошное сердце. Здоровое!



Теперь про невроз.

Хороший вопрос Вы задали. Неудобный для ответа! Честный ответ я вижу так: невроз, как все хронические заболевания излечивается плохо. Процент РЕАЛЬНО и ПОЛНОСТЬЮ излеченных крайне мал. Выше процент получения эффекта лечения, достижения ремиссии. Успешное излечение бывает когда удается найти и устранить травмирующийся фактор. Например, у девушки не было мужа и детей - невроз. Вышла замуж, родила - излечилась. Но даже в этой ситуации наступает таки ремиссия, а не ГАРАНТИРОВАННОЕ  излечение. 

Тем не менее, излечение возможно. Главное, что лечение возможно. Самое эффективное лечение и безопасное лечение - психотерапия!
Время создания: 18 Марта 2018 09:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Невроз всегда и полностью обратим. Поэтому если его лечить своевременно и грамотно, он полностью излечим!
Время создания: 17 Марта 2021 17:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Патриция 26.02.2018 18:00
Эдуард Романович и Елена Николаевна, огромное искреннее спасибо вам за ответ!
Признаюсь, я мнительная девушка, но добросовестно борюсь с этой напастью. До конца я, конечно, ее не поборола и поэтому не могли бы вы объяснить, что такое паузы и аритмии? Просто паузы у меня ассоциируются с остановками, а аритмии со сбоем ритма сердца. Может паузы как-то связаны с брадикардией? И пульс в 38 уд/мин (ночной) не слишком ли низкий. И еще мне необходимо принимать препарат, в инструкции которого в противопоказаниях указано «нарушение ритма сердечной деятельности и сердечно-сосудистые заболевания». Как определить, есть или нет у меня подобных проблем?
Простите, пожалуйста, что задаю эти вопросы. И спасибо, что помогаете людям, которые очень нуждаются в вашей помощи. Крепкого вам здоровья и счастья!
   
Мне не хочется влезать в чисто медицинскую детализацию. Берите книжки и изучайте самостоятельно. хотя ни к чему, кроме невроза, это обычно не ведет. Но если моего мнения о том, что у Вас нет ничего серьезного и к кардиологу Вам не нужно, Вам недостаточно, то можно обращаться к другим врачам, заочно или очно, я не обижусь. Доброго Вам здоровья!
   
Согласна, что лучше не искать проблем, пока их нет.
   
(Гость) Антон 23.04.2018 00:19
Александр Юрьевич прав,невроз это не болезнь,а образ жизни и мышления. И он очень трудно поддается лечению. Тут надо либо хорошего психотерапевта либо стальную волю. А так ничего не поможет,такие страдальцы годами ходят жалуются врачам.