Холтер.Фибриляция.

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1002953 :: (27.01.2018 22:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Ольга
Жен., 70 лет.
Москва
Добрый день,уважаемые консультанты.Расшифруйте,пожалуйста,результат холтера.Маме 70 лет.Несколько недель назад обнаружили фибриляцию предсердий,чувствует себя очень плохо,постоянно «скачет»пульс,в основном повышенный и давление.Заболевания сердца; порок артальный и порок митральный,стеноз,атеросклероз .Есть что-то опасное на что нужно обратить внимание?И какие препараты вы порекомендовали ? В данный момент принимает препараты;валз,предизин,сиднофарм(его принимает несколько дней).Помогите пожалуйста.Спасибо.


https://a.radikal.ru/a10/1801/35/ea22a4557b2a.jpg

https://a.radikal.ru/a13/1801/30/edfd983de5bf.jpg

https://d.radikal.ru/d25/1801/02/92ffbe9e572f.jpg

https://a.radikal.ru/a02/1801/3a/c42c6734ac72.jpg

https://b.radikal.ru/b09/1801/30/88ee7875aaa9.jpg

https://a.radikal.ru/a21/1801/05/01949164e449.jpg

https://a.radikal.ru/a23/1801/c3/36a37b4f2a0a.jpg

https://a.radikal.ru/a17/1801/57/284798d44b4a.jpg
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Картинки прикрепляйте по инструкции.
Названные диагнозы - это серьёзные заболевания, требующие интенсивного лечения у кардиолога.
Препараты назначает лечащий врач - очно.
Время создания: 28 Января 2018 11:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
      Уважаемая Ольга!

           Мерцательная аритмия - это всегда серьезно. Есть определенные опасности. Самая серьезная - это ишемический инсульт. Тактика возможна двойная: прекратить мерцательную аритмию и восстановить синусовый нормальный ритм или сохранить мерцательную аритмию, переведя её в нормо- или брадиформу, чтобы не было тахикардии. Выбор этой тактики зависит от многих обстоятельств, которые Вы не сообщили, так что осуществить этот выбор заочно невозможно. Для уменьшения риска инсульта необходимо постоянно принимать ВАРФАРИН под контролем МНО. Для уменьшения тахикардии и, возможно, сердечной недостаточности, мы назначаем бета-блокакторы и ДИГОКСИН. Сделанные назначения непонятны, ВАЛЗ применяется в основном для лечения гипертонии, Вы о ней не упоминаете. ПРЕДИЗИН - препарат весьма сомнительных достоинств, мы его вообще не применяем. Для чего назначен СИДНОФАРМ - тоже непонятно. Может быть обратиться к другому очному кардиологу?
Время создания: 28 Января 2018 15:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 28.01.2018 17:45
Эдуард Романович,спасибо Вам огромное за такой развёрнутый ответ.Волновалась и не все заболевания указала. Назначения были сделаны до результата по холтеру.Сиднофарм назначили из за наличия стенокардии ,приступы увеличились и стали более продолжительные,поэтому приходится вызывать скорую,чтобы купировать приступ.Гипертония есть. Варфарин назначили,но мама боится его принимать,так как у неё эррозивный гастрит,боится кровотечения.Стоит рисковать,как Вы считаете?Может быть есть более щадящие препараты?
   
(Гость) Эдуард Гуглин 28.01.2018 19:20
С ВАРФАРИНОМ рисковать стоит.