Холтер
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №807367 :: (04.09.2014 10:02) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Ирина
Жен., 53 лет. Россия Старый Оскол |
Женский пол 53 года Аритмия сердца более 15 лет. ЭКГ в норме, лишь 1 раз удалось поймать экстрасистолию одиночную наджелудочковую по ЭКГ. Гипертония. Гормоны щитовидной в норме. Гинекологическая операция в 2008 г. Постоянно принимаю препараты: Локрен утром 1/2 таблетки, вечером 1/2 таблетки Престанс 10/5 раз в день утром Индапамид 2,5 утром Фемостон 1/5 днем Кардиомагнил 75 мг вечером Акорта 10 мг вечером Аритмия как была, так и есть. Добрый день! Прошу проконсульнировать по результатам Холтера. Регистрировался синусовый ритм 100%. Средняя ЧСС днем - 70 уд/мин, ночью- 86 уд/мин. Циркадный профиль ригидный. Вариабельность ритма умеренно снижена. Нарушений С/А, А/В проводимости не зафиксировано. Эктопическая активность: - одиночные суправентрикулярные экстрасистолы (всего 23); - одиночные (всего - 92) полиморфные (5 морфологий) желудочковые экстрасистолы смешанного профиля, макс. 10 в час с 14:00 до 15:00. Динамика процессов реполяризации: - значимых изменений сегмента ST не зафиксировано. Регистрировались частые эпизоды инверсии з.Т в отв. avF (общая продолжительность - 12 ч 22 мин). От себя добавлю, что у меня было то, чего не поймали на Холтере. Иногда так внезапно быстро забьется сердце, что я набираю воздух и задерживаю дыхание. Тем самым, останавливаю это. И еще: физнагрузки не было во время Холтера, т.к. у меня гипс на ноге. Заранее благодарю. |
   |
 |
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
На мониторе - ничего. Если есть приступы сердцебиения, которые купируются задержкой дыхания и эти приступы портят жизнь, обсудите с врачом выполнение ЧПЭС.
Время создания: 04 Сентября 2014 14:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Поскольку характер приступов аритмии, о которых Вы пишите, зафиксировать не удалось, то ничего конкретного и рекомендовать Вам невозможно. Приступы так легко купируются задержкой дыхания, а 15-летний срок так убедительно доказывает их полную доброкачественность, что я сильно сомневаюсь в необходимости дальнейших исследований, в том числе и чреспищеводной электрокардиостимуляцией - ЧПЭС.
Время создания: 04 Сентября 2014 15:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач общей практики, терапевт
Здравствуйте!
Все, представленное Вами, не может угрожать жизни и не угрожает. НОРМА!  Наличие или отсутствие экстрасистол не зависит от голода. У каждого сердце устроено по-своему. Все эти страшные названия ничего из себя не представляют, они только пугают людей. В основном, это все проблемы, взятые из ниоткуда. В России у абсолютно здорового человека найдут-таки болезни, и не несколько, а десяток. У Вас же болезней нет, есть особенности, провоцирующие Вас пугаться за свое сердце. Все такие люди нарочно слушают и чувствуют свое сердце, и это не повод идти к психотерапевту. Да, и сердце дает сбои и перебои. И любой орган. Все внутренние органы работают вегетативно (автономно — «автоматически»). Как бы Вы не хотели, Вам не удастся заставить остановиться сердце или наоборот работать четко, как часы. Мы все несовершенны, поймите это, и станет легче. Вопрос назван «Наджелудочковая тахикардия». Я Вам заявлю (и по статистике) - при Вашем раскладе НЕ будет ее. Не страшите себе напрасно, нервные клетки не восстанавливаются! Серьезные диагнозы на этом сайте обсуждаются (в кардиологии) примерно раз в неделю. Все остальное - неврозы и безобидные свидетели (типа аритмий) бьющегося в конвульсиях мозга, который не понимает сердце, не может им управлять, как надо. И подает Вам ложный сигнал. ФАКТ: Экстрасистолы не вызывают тахикардий. Они сами появляются, независимо от того, есть Экстрасистолы или нет. Вы в группу риска не входите! Вы удостоверились в диагнозе. Правильно сделали. Перестраховка нужна. Но дальше искать постоянно не требуется. Ничто не сделаешь. Главное понять навсегда: «Жизнь продолжается, экстрасистолы не испортят ее» и забыть благополучно о недостатках организма. Вы обследованы вдоль и поперек, и ничего опасного нет! Это повод работать над собой, не следя за проблемой днями и ночами. Экстрасистолы безобидны и безопасны. В каждом здоровом сердце есть аритмия, в той или иной степени. Иначе, Вы бы не жили, согласитесь. Так вот, Экстрасистолы самые примитивные, жизниНЕугрожающие формы аритмий. Считать их, следить за ними - этот все равно, что ждать обещанного (долго и бессмысленно), как говорится, три года. Отучиться от навязчивого кардионевроза очень трудно. Без Вашего участия - невозможно. Вам требуется успокоение и психотерапия. Перестаньте думать о плохом, переключите тему и найдите себе занятие по душе. Пейте настои трав (валериана, пустырник, пион, вамелан, валемидин, трикардин, неокардин, сборы №2), отрекшись от Интернета, с утра и перед сном. Попробуйте чай (абрец, душица, мята, мелисса, шалфей, спорыш, лист малины, плоды боярышника, плоды шиповника) Попробуйте ароматерапию (эфирные масла эвкалипта, кедра, чайного дерева, лаванды, грейпфрута, комплексный препарат «Кармолис»), слушайте звуки Аркаима (Аркаим. Это мощнейшая техника, которая дает потрясающие результаты. Музыкотерапевты считают, что для каждого пациента необходимо выбирать индивидуальные мелодии, однако есть и универсальная музыка, которая помогает устранять негативные психологические состояния. I. «Океан небытия» — коррекция энергетических центров; II. «Стихия энергии» — коррекция полевых структур; III. «Тайны подсознания» — для духовного просветления; IV. «Мысли добра» — снятие отрицательной энергии; V. «Исцеляющий звук» — раскрытие энергетических способностей; VI. «Новый мир» — способствует снятию энергетической блокады каналов) и смотрите фильмы о природе. Можно выполнять аэробные движения, полезные для сердечной мышцы:         .Еще: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, препараты железа и др. Смените обстановку, найдите занятие по душе! Прислушайтесь к советам, следуйте инструкциям психотерапевта. Желаю Вам крепкого здоровья и удачи! Нормализация психоэмоционального фона благотворна для каждого человека, и Вы в этом плане не исключение. Главный вопрос в другом. Где причина, а где следствие? Надо понять: Вы переживаете от аритмической проблемы с сердцем или от переживаний развивается аритмия. Приступ с головокружением весьма настораживает. Надо понять, от чего голова закружилась: от нарушения кровотока связанного с ЖТ или на нервной почве. Для ответа на эти вопросы Вы сделали ХОЛТЕР... Для меня тоже имеет значение авторитет коллеги — одним специалистам я доверяю больше, больше другим меньше. Но при наличии малейшей возможности, я стараюсь вникнуть в результат обследования сама. Например, я не могу пересмотреть мазок крови и доверяю врачу-лаборанту, который написал мне цифры на бланке общего анализа крови. Если я могу пересмотреть исходные данные обследования, я их пересматриваю! Не потому, что я умнее, а потому что «одна голова хорошо – две лучше», и я в отличие от «специалиста по расшифровке» вижу не только кривую ЭКГ или снимок, но и самого пациента. Итак. Приступ похожий на ЖТ начинается с неширокого комплекса имеющего укороченный интервал PQ и дельта волну. Этот комплекс типичен для синдрома WPW! Синдром WPW с антидромной тахикардией. Вот одно из вероятных объяснений! Для расследования природы нарушения ритма обязательно необходимо выполнить ЭФИ или начать с ЧПЭКС! А мне нужно ВИДЕТЬ!!! Время создания: 10 Сентября 2014 15:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала