Холтеровское мониторирование

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1070389 :: (05.05.2020 11:18) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Ольга
Жен., 35 лет.
Пермь
Добрый день!
Прошу посмотреть холтеровское мониторирование.Не совсем понимаю заключение врача,плохой ли диагноз,можно ли заниматься физической нагрузкой и какие меры предпринять.Я очень волнуюсь,не нужен ли мне кардиостимулятор.
https://a.radikal.ru/a15/2005/0e/7c2cfa9c5d41.jpg
https://a.radikal.ru/a10/2005/68/2323437cd37f.jpg

Спасибо!
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Ольга!
С органикой сердца у вас все в порядке, а "разгулявшуюся" вегетативную нервную систему, нужно "усмирять" совместно с толковым врачом-психотерапевтом, работая со специалистом по индивидуальному плану. Ваши жалобы носят психогенный характер, и свидетельствуют о клинической картине т.н. "кардионевроза".
Время создания: 05 Мая 2020 14:33 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Ольга!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?
Время создания: 05 Мая 2020 18:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Ольга. Это не диагноз, а Заключение ХолтерМТ.
Протокол представлен не полностью.
Для анализа необходим ПОДРОБНЫЙ дневник этих суток, цифры гормонов

В общем:
ХолтерМТ в пределах нормы.

Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Время создания: 14 Мая 2020 12:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 06.05.2020 15:59
Андрей Аркадьевич,в последнее время я страдаю депрессией,есть кардионевроз,чувтво тревоги и волнения почти постоянно,мнительность есть.Эти проблемы пошли после родов.Есть ещё гипотериоз скрытый.
   
Понял. Гормоны щитовидной железы - давно проверяли?
   
Ольга 06.05.2020 16:19
Сдавала в феврале ттг,был около 3.Но,у меня повышен кортизол в слюне.
   
Можете выложить фото анализов?
   
Ольга 07.05.2020 19:36
Да.
https://a.radikal.ru/a16/2005/3e/c4bded431456.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2005/b1/b268c38e283f.jpg
   
Анализ слюны на кортизол, обычно применяется в комплексе с другими диагностическими тестами: уровнем АКТГ (адренокортикотропный гормон) в крови, концентрации кортизола в крови и моче. Эти исследования предоставляют полную и достоверную картину состояния надпочечников и гипофиза, а также позволяют выявить отдельные системные заболевания или эндокринные нарушения. Сделать вывод по одному этому показателю, вряд ли возможно.
   
Ольга 09.05.2020 08:42
Я переживаю о диагнозе «дисфункция СА узла»,как это вылечить,что делать,до родов у меня такого не было.
   
Еще гормоны щитовидной железы выложите.
   
Ольга 08.05.2020 10:19
Вот)
https://a.radikal.ru/a07/2005/fb/0b1bdf02b3c2.jpg 0
   
У эндокринолога - давно были?
   
Ольга 08.05.2020 14:19
Зимой была,назначали эутирокс 25 мг,но у меня была реакция на него.Сейчас я на АИП диете была и снова бы сдать ттг,меня результат холтера напрягает очень сильно.
   
Сосредоточьтесь на лечении невроза и коррекции работы щитовидной железы. Устранение невротической составляющей в механизмах возникновения Ваших жалоб - только благотворно скажется на работе Вашей сердечно-сосудистой системы.