Хр.аппендицит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1027289 :: (19.09.2018 14:45) :: Ответов: 4; Комментариев: 14
Римма
Жен., 45 лет.
Россия Владикавказ
Здравствуйте уважаемые врачи .Скажите пожалуйста,у меня вот уже 10 месяцев болит низ живота справа где аппендицит,я сделала колоноскопию:перианальный область без особенностей.при пальцевом исследовании нависания и болезненностей передней стенки прямой кишки нет.тонус анального сфиктра сохранен.колоноскоп проведён до купола слепой кишки. В куполе кишечное содержимое,оценить слизистую невозможно.Баугинева заслонка губовидной формы,запирательная функция сохранена гаустрация выражена соответственно отделам.перестальтика активная.тонус кишки в правых отделах значительно снижен.слизистая розовая,отечная со смазанным сосудистым рисунком.ампула прямой кишки визуально не расширена.Заключение: гипомоторная дискинезия.катаральный колит.ФГДС:устье пищевода свободно проходима.слизистая пищевода розовая,эластичная.Z-линия а 0,4см вышекардиоэзофагеального перехода,ровная,не выражена.кардия смыкается плотно.в желудке небольшое количество мутного секрета.складки слизистой желудка среднего калибра,эластичные,при инсуфлЯции расправляется полностью.с антрактного отдела 1 кус.на HP.перестальтика активная.слизистая желудка умеренно гиперемирована в антральном отделе.превратник смыкается плотно,луковица ДПК не сглажены,в просвете на момент осмотра прозрачная желчь,слизистая без особенностей.Заключение:Антральнвй гастрит.Бульбит.Уреазный тест на хеликобактер пилори (+).Узи брюшной полости:область аппендикулярного отростка без видимой патологии.Уз признаки гепатомегалии в сочетании с диффузными изменениями паренхима печени и поджелудочной железы по типу липоматоза.умеренного холестаза.выраженной пневмотизации петель Толстого кишечника.Биохимия и общий анализ крови в норме.Гепатит ВиС в норме.Скажите пожалуйста,у меня бывает ноет с права или кольнёт и отпустит и потом опять через какое то время кольнёт ,острой боли не бывает но очень неприятно,ночью тоже не болит ,сплю нармально,ходила два раза к хирургу они исключили аппендицит,но что тогда так ноет и в правый бок отдаёт,и жжёт,иногда подташнивает,но рвоты и температуры никогда не было, лечусь то иберогастом ,то тримедатом,то необутин -бывает легче но потом все повторяется,гастроэнтеролог говорит что у меня такого ничего нет,просто вялый кишечник,но я лечусь пол года и не проходят.Скажите пожалуйста,это может быть хронический аппендицит?2)Может ли так болеть постоянно дискинезия кишечника?У меня невроз с па.Хирург сегодня сказал что может это быть из за почки,но почки меня никогда не беспокоили,но я проверю почки тоже.помогите пожалуйста,разобраться.спасибо.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Может так болеть при дискинезии кишечника (невроз - СРК). 
УЗИ почек сделать в положении стоя, что бы исключить боли из-за опущения почек.
Время создания: 19 Сентября 2018 18:26 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
На СРК похоже. Сдайте кальпротектин.
Время создания: 19 Сентября 2018 21:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Ольга Александровна. Терапевт, гастроэнтеролог
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Нет, это не хронический аппендицит и им быть не может. Скорее всего, это СРТК: это функциональное расстройство, которое как раз запускается стрессовыми факторами (и усиливается ими же) и проявляется болями по ходу толстой кишки, запорами, вздутием живота и так далее. 
Время создания: 20 Сентября 2018 22:42 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
похоже на СРК
Какой Кальпротектин?
Время создания: 14 Апреля 2020 00:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Римма 19.09.2018 18:39
Спасибо,Владимир Иванович за ответ,скажите пожалуйста,на хронический аппендицит не похоже?а то я переживаю ,не могу успокоиться,сегодня целый день ноет и температуру померила 37,и страх у меня есть.
   
Возможен и хронический аппендицит. Консультация хирурга.
   
(Гость) гость 19.09.2018 21:58
Колоноскопию нужно було делать с заходом в подвздошную область (конец тонкой кишки), с обязательной биопсией для исключения ВЗК.
   
(Гость) гость 19.09.2018 21:59
Так может болеть при болезни Крона (вот чего надо бояться).
   
(Гость) Римма 20.09.2018 06:28
Владимир Иванович,я ходила к двум хирургам,но они сказали что это не аппендицит,вера ходила ко второму хирургу
   
(Гость) гость 20.09.2018 12:48
У Вас не хронический аппендицит, а возможно болезнь Крона. Колоноскопия с обязательным заходом в подвздошную область с биопсией, т.к. это частая локализация болезни.
   
(Гость) Римма 20.09.2018 17:29
Гость,скажите пожалуйста,вы специалист гастроэнтеролог?
   
Может так болеть при дискинезии кишечника (невроз - СРК).
Что показало УЗИ почек в положении стоя?
   
(Гость) Римма 21.09.2018 14:33
Здравствуйте Владимир Иванович!Спасибо что Вы уделяете мне внимание.Я делала сегодня УЗИ почек,все нормально с почками,УЗИ брюшной полости:диффузных изменений в печени-хроническийхолецестит и хронический панкреатит.При обследовании органов брюшной полости данных за свободный газ и кишечную непроходимость не выявлено.выраженный метеоризм..анализ мочи в норме,кровь из пальца в норме.Хирург мне сказал что никакой потологии нет,значить это все таки невроз-СРК?
   
(Гость) Римма 21.09.2018 14:40
Владимир Иванович,ещё скажите пожалуйста, какую диету мне надо соблюдать ?
   
От метеоризма Диета №4Б (есть у нас на Главная/Статьи/Другое), http://www.consmed.ru/news/view/721/
   
Римма 04.06.2019 13:43
Здравствуйте,Владимир Иванович.Скажите пожалуйста,я Вам раньше писала,мне поставили Срк и я лечилась 11мес.и резко перестало болеть и не болело 9 мес сейчас опять вот уже 3 нед болит,принимаю Тримедат но не проходит.скажите пожалуйста ,сегодня тоже был такой приступ ,острой боли не бывает но сильно ноет и жжёт с права где аппендицит и становится мне плохо ,появляется сильная слабость и выступает пот и слабо подташнивает,не могу ничего делать,может быть такое состояние при срк,?недавно вызвала скорую ,но сказали что это не аппендицит,
   
Да, может такое быть при срк, если есть недостаточность баугиниевой заслонки (см.).
   
Да, может такое быть при срк, если есть недостаточность баугиниевой заслонки (см.).