Хр.Холангит ?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №677859 :: (17.03.2013 20:55) :: Ответов: 1; Комментариев: 6
Сергей
Муж., 34 лет.
Украина Киев
Здравствуйте. Мне поставили диагноз «Хр.Холангит»(думаю методом исключения). Два месяца назад появились сильные, но тупые боли в районе печени, температура 37,3 (только днём, ночью - норма). В Стационаре меня проверили на все виды Вирусных Гепатитов – НЕ ОБНАРУЖЕЛИ. Врач сказал, что был «Застой Желчи» и воспаление пошло в Желчные протоки. Выписали: Широкий антибиотик «Офор»,« Урсосан» и Желчегонный сбор, Дюбажи – Лечение НЕ ПОМОГЛО (Желчегонные пью уже 2 мес.) АНАЛИЗЫ (пишу только отклонения): 1) По УЗИ : Дискинезия и Хр.Холецистит, остальное – норма. 2) ФГДС : норма. 3) ОАК : норма 4) Биохимия : был только немного повышен Билирубин. 5) Микроскопическое исследование Желчи : (15 дней после Антибиотика Офор). В порции «В» : Лейкоциты в Хлопьях: 10- 14 и много слизи. В порции «С» : Лейкоциты в Хлопьях: 17-24 и много слизи. Остальное норма. 6) Посев Желчи, обнаружено: Bacillus cereus 10^4 КОЕ/мл. (условно патогенные – не лечил). Candida glabrata 10^3 КОЕ/мл, по поводу Candida пропил «Нистатин» (антибиотикограма). Лечение НЕ ПОМОГЛО. Сейчас боли из под правого ребра стали не сильные, но замучила температура 37,3 – 37,5. Помогите. По анализам – правильно поставлен диагноз? Чем далее лечиться? (почему нет улучшений).
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Стул какой?Напишите биохимию полностью.
Время создания: 18 Марта 2013 08:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Сергей 18.03.2013 16:01
Две недели с начала заболевания,«стул» был - ближе к запору. Сейчас норма.
Колоноскопия - норма.

БИОХИМИЯ : (2 недели после начала болезни).
АЛТ-------------------------------22
АСТ-------------------------------20
Гамма-глутаматтрансфераза (ГГТ)- 22
Щелочная фосфотаза-------------59
Билирубин общий------------------43
Билирубин прямой-----------------11.23
Билирубин не прямой-------------31.77
Белок общий---------------------- 70.9
Альбумин--------------------------49.9

Камней в желчном нет - это 100%.
Сейчас почти всегда,боли в правом подреберье - умеренные,тупые (в начале были сильные,но тоже тупые, распирающие).Температура днём 37,3 - ночью в норме - и так уже 3-й месяц !!!
   
Сделать колоноскопию,генетический нализ на с-м Жильбера.
   
Сергей 18.03.2013 23:15
1) Я выше уже писал,что сделал Колоноскопию и там даже нет замечаний - норма.
2) А с-м Жильбера температуры и болей не даёт.

У меня лейкоциты в жолчи высокие ? ( В порции «С» : Лейкоциты в Хлопьях: 17-24 и много слизи.) Если да,то о чём это говорит?

Скажите,что то по интересующему меня вопросу:
«По анализам – правильно поставлен диагноз? Чем далее лечиться? (почему нет улучшений).»
   
Это не похоже на холангит.Осмотр инфекциониста и психотерапевта.
   
Сергей 20.03.2013 15:42
Спасибо за ответ.
Но именно Инфекционист назначил все выше указанные анализы и поставил диагноз Хр. Холангит.
И последний вопрос:
Причём тут осмотр психотерапевта ?
   
Холангит лечит хирург.А осмотр инфекциониста на предмет инфекционого заболевания.Психотерапевт,потому что все анализы в норме,а жалобы есть.