Татьяна
Жен., 36 лет. Тольятти |
Здравствуйте,мне 36 лет,болела только ОРЗ,ОРВИ,ангина.Гепатита,вИЧА нет.В 2009 году была беременность 20 недель.Сидела на стуле и подняла ногу на стул и почувствовала резкую боль в левом подреберье и всю беременность она меня мучила.Врачи диагнозов не ставили.Сдела УЗИ от 22.10.2014 г : Печень 14,2см,контуры ровные,эхогеность средняя,структура паренхимы однородная,сосудистый рисунок Дв.в. 11 мм,желчные протоки 6 мм.Желчный пузырь:размер норма,стенки до мм,деформация,содержимое без осадка.Поджелудочная железа: 27*16*21,контуры ровные,эхогеность повышена диф....,структура однородная.Селезёнка:107*41мм,структура однородная.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Признаки умеренного холецистита,ферментативная недостаточность .Биохимия крови от 07.11.14 г. б/о АЛТ-0,16 Мкат/л ((0,06-0,42),АСТ-0,17 Мкат/л(0,06-0,42)Альфа-амилаза 48,0(норма до 110).ФГДС от 04.12. г Желудок б/о,перистателька вялая.Привратник правильной формы,свободно проходим,зияет.Луковица 12 перстной кишки нормального размера,слизистая гиперемированная,проходимость свободная.12 перстная кишка свободна проходима,слизистая гиперемированная.БДС не визиуалируется.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: поверхностный гастрит.Дуоденит.Хелик - тест отрицательный. Гликозилированный гемоглобин 5,6(норма от 4-6).. стул не оформленный,с кусочками не переваренной пищи,в животе бурлит...Вот по этим анализам мне поставили Хр.панкриатит с ферментативной недостаточностью.Лечение выписали : пить ферменты 25 000. .. Копрограмма: непереваренная кл-ка значительное кол-во,перевариваемая значительное ко-во,крахмал внутриклеточный >100,слизь +,Яйцеглист нет.Неольшое кол-во дрожжи.Ед.,кристалы оксалата кальция.... НО,я сделала МРТ и вот данные : ПЕЧЕНЬ расположена обычно,увеличена в размерах за счет гиперплазии левой доли до 182*141*138мм,контуры ровные,края острые,интенсивность Мр- сигнала умеренно повышена в Т1 Вu,Т2 Bu.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.Желчный пузырь размерами 3*2мм,стенка до 2 мм.Холедох не расширен 5мм в диаметре,без сужений и деффектов наполнения.Диаметр воротной вены -10 мм.Селезёнка 97*47мм,контуры четкие,расположение типичное. Диаметр селезеночной вены до 8 мм.Внутренняя структура однородная.ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:головка 23*30 мм,тело 23 мм,хвост 17 мм,структура зернистая,интенсивность Мр- сигнала не изменена,контуры четкие,не ровные.Вирсунгов проток до 1-1,5 мм,панкриотическая часть холедоха диаметром до 4 мм.Парапанкреатиченская клетчатка не изменена.ЗАКЛЮЧЕНИЕ :Мр- признаки гиперплазии левой доли печени,диффузных изменений паренхимы печени.МРТ динамика с контрастным усилением.ОАК крови из вены б/о Вопрос: правильно ли был поставлен диагноз Хр.панкреатит или у меня его нет?могут ли быть боли в левом подреберье от печени и сопровождаться диареей.?Или у меня проб лемы только с кишечником? |
ДМН, Ведущий научный сотрудник, врач-хирург высшей категории, врач ультразвуковой диагностики, специалист по минимально инвазивным хирургическим вмешательствам под УЗИ
Добрый день!В присланных материалах данных за ХП нет.
Время создания: 17 Декабря 2014 13:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Чтобы доказать недостаточность поджелудочной нужно сдать кал на эластазу 1.Сайте кальпротектин на воспалительные заболевания кишечника.Печень не может давать боли в левом подреберье.
Время создания: 17 Декабря 2014 18:38 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|