хр. тонзиллит у ребенка 5 лет.

«Оториноларингология / Детский ЛОР»

Вопрос №154115 :: (05.08.2009 16:27) :: Ответов: 2; Комментариев: 1

Светлана
Жен., 28 лет.
Тихорецк

Здравствуйте. Дочке 4г. 11 мес., в Детском Краевом Диагностическом Центре поставили диагноз: хр. тонзиллит, декомпенсированная форма.
Сдавали анализы:
-АСЛ-О-200МЕ/мл;
-CРБ-6мг/л;
-Ревмофактрор-13ед/л, Серомукоид-0.30;
Решили пролечиться и посмотреть если будет эффект от лечения, тогда удалять миндалины не будем. Контрольный приём через 3 мес.
Назначили лечение, по схеме:
-Полоскание Малавит - после еды, 2 нед;
-Тантум-Верде - после полоскания 2 нед;
-Имудон по 2т. 3 раза 10 дн;
Физиолечение:
-КУФ в рот №5;
-УЗ на н/миндалины №5;
-Фонофорез с гидрокортизоном на подчелюстную область №5;
В конце лечения:
-Тонзилотрен 1т. 3р. 1 мес.;
-Полиоксидоний;
У меня к Вам 3 вопроса:
1. Судя по анализам, стоит пролечиться, или надо сразу удалять миндалины, пока нет осложнений со стороны внутренних органов?
2. Достаточно ли назначенного лечения?
3. Какую схему физиолечения Вы посоветуете при лечении хр. тонзиллита?
В нашем местном физ. кабинете возникла проблема: они возмущаются и отказываются делать УЗ и фонофорез одновременно, говорят, что это одно и то же, и это будет потерей времени при лечении.
Спасибо.

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

Мне кажется Вам решили предложить поработать на аптеку. В Вашем случае скорее всего есть аденоиды . Удетей "лимфатиков" как правило реагируют и аденоиды и миндалины, так как одинаковая ткань. Лучше напишите жалобы ее, чем болела, а я напишу лечение.

Время создания: 05 Августа 2009 22:56 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мусса Адамович Харсиев. врач-оториноларинголог

Мусса Адамович Харсиев

врач-оториноларинголог

Добрый день. 1. По результатам анализов серьезных отклонений от нормы у вас нет.

2. Возможно, столько всего и не нужно, но врачу, который вас осмотрел, виднее. Обязательно исключите наличие аденоидов, возможно, все проблемы от них (как уже указано в предыдущем ответе).

3. Рекомендую последовать советам физиотерапевта.

Удачи.

Время создания: 06 Августа 2009 10:40 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

(Гость) Светлана 06.08.2009 11:07

Здравствуйте. Дочка первый раз заболела катаральной ангиной в 6 месяцев после прививки АКДС. После этого 1-2 раза в год болеет ангинами с температурой выше 39. В 3 года пошла в дет. сад, 2-4 дня ходила 2-3 недели лечии. Из садика забрали.
Сейчас холодное не ест не пьёт в дет. сад не ходит. Но ангины 2 раза в год с высокой температурой продолжаются и всегда сопровождаются отсутствием носового дыхания 1-3 дня. Ангину педиатр лечит а/б сумамед, т.к. на амоксициллины и пенициллины устойчивость флоры.
В этот раз заболела лакунарной ангиной (29.06.09г.), но без повышения температуры. Желтый налёт на миндалинах, миндалины отёчные, гиперемированы, температура 37.2, боль при глотании отсутствует, аппетит сохранен, общее состояние ребенка без изменений. В мазке из зева высеялся обильный рост Str.salivarius. Педиатр назначила цефалексин 10 дн. Детского ЛОР сказал, что у дочки хр. тонзиллит, декомпенсированная форма и если на гнойную ангину уже нет температуры, значит, инфекция может пойти дальше, и могут быть осложнения на сердце, почки или суставы. Дополнительно назначил пропить ампициллин 5 дней. Дал направление в КДДЦ, где мы прошли обследование и получили лечение, которое я написала выше.
У дочки после ангин миндалины всегда очищались полностью, а улучшение состояния наблюдалось через 3 дня комплексного лечения: а/б, обильное питье, постельный режим, полоскание горла и т.д. В этот раз после лечения и курса а/б в течение 2 нед. у дочки была повышенная потливость и быстрая утомляемость. Миндалины очистились, но в некоторых местах остался сероватый налет, гипертрофированны, видна сосудистая сетка, при пальпации плотные малоподвижные.
У меня к Вам 3 вопроса:
1. Почему в этот раз ангина без повышения температуры и чем это грозит.
Может уже идет ослабление защитных сил организма у ребенка?
2. Есть ли абсолютные показания к удалению миндалин в нашем случае? Удалять или лечить. Не хочется ждать осложнений.
3.Если лечить, то, какое дополнительное лечение сейчас необходимо провести?
Спасибо за Ваш ответ.

Полная версия страницы »»»