Хромает и устает правая нога
«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»
Вопрос №617758 :: (14.09.2012 00:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 14
|
Анатолий
Муж., 70 лет. Украина Киев |
С полгода назад я почувствовал, что правая ступня ставится на внешний край и мне нужно приложить усилия, чтобы шагать ровно. Со временем мне все тяжелее ступать правой ногой, напрягается икроножная мышца, я быстро устаю при ходьбе, иду хромая. Рентгенография ступни и электронейрография нервов (suralis, tibialis, peronäus) не выявила каких-либо аномалий. Томография головы показала множественное увеличение сигнала, скорее всего от инфарктов мм - размера на мозжечковом намете, прежде всего в мозговом слое, но также в коре. Внутри мозжечкового намета очагов не обнаружено. Один невролог диагностировал легкую форму паркинсона, так как уже года два у меня иногда подрагивают пальцы правой руки и кисть немного скрючивается, и прописал Левадопу, однако я не уверен, что трудности при ходьбе связаны именно с этим и поэтому пока остерегаюсь начинать лечение таким сильным и небезопасным средством. Другой неврапатолог отвергла диагноз паркисонизма и на основе вышеизложенного результата томографии головы прописала Gingium 120 mg_ 1 т. в день, «кислородные» уколы, витаминные капельницы и оливковое масло 1ст. л. в день. Лечение это очень дорогое и я не уверен, что эффективное. А каково Ваше мнение относительно причины моего недомогания и возможных методов лечения? Спасибо |
   |
 |
Врач общей практики, терапевт.
Скорее всего, эти явления имеют «центральное» происхождение и связанны с
перенесенными инсультами. Целесообразна ЛФК продуманная реабилитологом, с неврологом обсуждается назначение миорелаксантов (напрмер, баклофен). С терапевтом обсуждается комплекс мер направленных на профилактику инсульта. Дифференциальный диагноз паркинсонизма заочно невозможен, я бы явления Паркинсонизма не отметал. Выложите скан описания МРТ и образ диска. Время создания: 14 Сентября 2012 11:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
врач-нейрохирург, к.м.н.
На МРТ есть очаги сосудистого поражения, но это еще не есть инсульт. В принципе для 70 лет МРТ более чем нормальное. Дистония стопы и другие симптомы могут являться признаками начинающейся болезни Паркинсона, поэтому я бы тоже не стал отменять этот диагноз так сразу. Практически полное отсутствие сосудистых очагов в базальных ядрах скорее говорит о болезни Паркинсона, нежели о симптоматическом (сосудистом) паркинсонизме. Однако четко можно сказать только после очной консультации, так как не ясно, почему вы испытываете затруднения при ходьбе, и что там у Вас с правой рукой.. В любом случае я бы попробовал проверить эффективность препаратов леводопы, они не на столько страшны, как Вам кажется.
Время создания: 16 Сентября 2012 08:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Обследуйтесь у очного врача-паркинсолога.
Время создания: 21 Ноября 2018 13:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Анатолий 15.09.2012 17:05
[url=http://www.fayloobmennik.net/2198532]MRT.tib[/url] Спасибо за подсказку и участие! Размеры мм-вые, этой информации не достаточно? Значит это таки постинсультные изменения  ? А я ничего и не замечал и повода вроде не было. А возможна-ли реабилитация? |