хроническая анальная трещина, хронический гемморой 3-4 степени

Добрый день! 37 лет, пол женский. Ранее симтомы геморроя проявлялись не регулярно и незначительно, были кровотечения слабые во время акта деффикации, узлы выподали во время родов и вправлялись безболезненно. К врачам по этому поводу не обращалась. В настоящее время четвертая беременность 27 недель. В начале июня 2015 года гачались сильные боли в положении сидя и стоят, при ходьбе. Стихали только в положении лежа. Также продолжительные боли при акте деффикации и после него. В данный момент состояние ухудшается только после акта деффикации. После недели самостоятельного лечения обратилась к хирургу, он назначил лечение: Детралекс по острому типу, мазь Гепатромбин Г, свечи с навокаином, Баралгин, жанре лечение к улучшению состояния не привело. 3 июля 2015 года обратились к проктологу центра Уро-про в Ростове на Дону. В резльтате обследования был пставлен диагноз : Хронический внутренний геморрой 2-3 ст. на 3/7 часов, 4 стадии на 11часов. Тромбоз внутреннего геморроидального узла, Хроническая задняя анальная трещина. Назначенно лечение: диета, водный режим до 2 литров жидкости, ванночки с ромашкой и корой дуба, свечи гамамелис и с облепихой, Геатромбин- гель. Мукофальк, Вобензим по 3 таблетки 3 р.в день, Детралекс месяц по 2 таблетки 1 р.в день. Панадол при болях. При проведении всего этого лечения частично состояние улучшилось. Стала ходить. Акты деффикации проходят 1 раз в 2-3 дня с применением встречных клизм, так как самостоятельно ходить в туалет очень болезненно. После акта деффикации узлы вправляются с помощью руки, боль спазмическая приступообразная сохраняется на протяжении 8-16 часов. Панадол не помогает. Мазь гепатромбин заменила на Д-пантенол, так как боли только усиливались. После замены мази стало немного лучше. В настоящий момент продолжаю пить Детролекс, Вобензим, делаю ванночки с травами, свечи с облепихой. Соблюдаю диету.
Очень беспокоит вопрос: возможности родов в таком состоянии и возможно ли устранить операбельно хотя бы анальную трещины на настоящий момент. Боль ни чем не купируется соответсвенно при подготовке к родам после клизмы боль возможно не даст сконцентрироваться на самом процессе родов.