Хроническая анальная трещина.Наружный геморрой.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №756396 :: (15.01.2014 15:03) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Николь
Жен., 29 лет. Россия Хабаровск |
После первых родов образовалась анальная трещина.Хирург после пальцевого осмотра прописала мазь солкосерил. На протяжении 9 лет я ею пользовалась. Часто страдаю запорами, наверно слабая моторика кишечника. Прошла лечение у гастроэнтэролога, стало получше, но ненадолго.Солкосерил помогать перестал, обратилась к Колопроктологу. Провели аноскопию: внутренние гемор-ые узлы на 3,7,11 часах увеличены в размерах незначительно.Ректоскопия: на 18 см слизистая бледно розовая, складчатость сохранена, органической патологии не выявлено.Диагноз: Внутренний геморрой 1ст. Хроническая анальная трещина.Наружный геморрой.Рекомендации: удаление наружного гемор-ого узла и иссечение трещины.Очень интересует, если сделать эту процедуру радиоволновую,есть гарантия, что больше я к этой проблеме не вернусь? Я планирую вторую беременность, не столкнусь ли снова с этой проблемой? Когда лучше сделать процедуру, до или после беременности?А самое главное, можно ли вылечить эту проблему без этой операции?Спасибо заранее |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Проблему следует лечить с лечения запоров , а не следствия.
Прежде всего вызывает сомнение в диагнозе:"Диагноз: Внутренний геморрой 1ст. Хроническая анальная трещина.Наружный геморрой". Вообще это называется хроническим комбинированным геморроем, осложненным анальной трещиной. При такой ситуации выполняется Трансанальная дезартеризация и иссечение анальной трещины. Рекомендую провести пробное лечение: диета стол 3+ Фитомуцил 6 грамм (4-6 недель)+Резолор 1 мг на ночь 4 недели+ свечи Ультрапрокт10 дней +Детралекс(500 мг 2 раза в день во время еды-30 дней). Время создания: 15 Января 2014 20:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Требуется системное консервативное лечение, которое Вы не применяли. И только при отсутствии эффекта можно говорить об операции.
Консервативное лечение анальной трещины состоит из четырех компонентов: нормализация стула + снятие спазма анального сфинктера + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно. Как правило, доза может быть снижена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. Более подробные разъяснения и обоснованные рекомендации по лечению можно получить здесь: http://www.moy-vrach.ru/pmu/, в случае выполнения изложенных там условий. Время создания: 15 Января 2014 23:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Ваша проблема не в геморрое, а в наличии запоров по причине либо одной из форм колита, либо деформации и удлинения ободочной и\или сигмовидной кишки на фоне хронической анальной трещины. При этом одна проблема усугубляет другую.
Для того, чтобы разобраться с данной ситуацией и больше к ней не возвращаться, необходимо сначала провести ирригографию. И только после получения результатов решать вопрос дальнейшей тактики и объёма лечения. А оперировать анальную трещину вообще, а на фоне не регулярного стула – тем более бессмысленно. Ведь при правильном подходе к лечению подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Время создания: 16 Января 2014 12:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала