Хроническая анальная трещина

Здравствуйте, уже третий год мучает анальная трещина. Сначала была на передней стенке, потом на задней (на 6 часов). Проблема в том, что кал не может свободно выйти. Анальное отверстие не открывается как раньше . Приходиться кал сдавливать мышцами ануса и проталкивать. Кал выходит лентовидный и жгучая боль, которая продолжается несколько часов после дефекации. Если не сжимать анус при дефекации, то анальное отверстие разрывается по задней стенке.
Лечился свечами: Неанузол, Проктогливенол, Натальсид, С облепихой; мазями: метилурацил, винилин, ауробин. Принимал слабительные дюфулак (пил 1 мес но от него эффекта нет только пучит живот), экспортал (принимал не блольшой период времени), фитмуцил (по 1 пак. утром и вечером, но эффекта нет), фитолакс ( по 2 таб вечером, от него кал мягче иногда просто жидкий). Фитолакс принимал в течении года и трещины стали зарастаться, гастороэнтеролог сказал, что долго его применять нельзя и после того как отказался от приема этого слабительного стала болезненная дефекация.
Сделал ирригоскопию, ренген желудка, анализы ТТГ, Т3, Т4, ФГДС. Выявили: колоноптоз, гастроптоз, гастрит, ГЭРБ.
Как размягчить кал если не могу есть отварную свеклу, сладкие яблоки, чернослив, курагу, пить кефир? (от всего начинает болеть желудок).
Каким считается нормальный стул? ( у меня если ничего не применять из слабительных, то сформированный диаметром 2 см)
Что применять для размягчения каловой пробки если запор?
Можно ли снять спазм сфинктера и залечить хронические анальные трещины не прибегая к операции? В нашем городе могут только вырезать трещину и сделать сфинктеротомию надрезая слузистую (открытая сфинктеротомия) Не хочется дополнительно к трещинам еще одну рану.
Где можно сделать операцию, что бы я приехал и мне сразу все сделали?
Можно ли снять спазм сфинктера при хронической трещине гелем Нефидипин?
Что лучше: вырезать хроническую трещину или убирать ее аппаратом Сургитрон?
Если две трещины, но одна зарубцевалась, то их нужно обе вырезать или только ту которая не заживает?
Можно сразу вырезать две трещины? (я читал что после этого может сузиться анальный канал)
Какое слабительное можно пить продолжительное время чтобы не навредить кишечнику?