хроническая анальная трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №261538 :: (16.04.2010 10:54) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Елена
Жен., 32 лет.
Укранина Харьков
Здравствуйте, доктор! Мне поставили диагноз хроническая анальная трещина, 2 штуки: одна на передней стенке, другая на задней. Рекомендуют операцию.Есть ли другие методы лечения. Обязательна ли сфинктеротомия в моем случае? Какому методу отдать предпочтение? Какой прогноз после операции? Могут ли опять появляться трещины? Я слышала, что потом может быть недержание кала и воздуха. Это правда? Спасибо за ответ
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В подавляющем большинстве случаев анальные трещины (как острые, так и хронические) лечатся консервативно.
Если провести правильный и адекватный курс консервативного лечения, то и оперировать нет необходимости. Оперируют только в крайне запущенных случаях, когда никакие консервативные мероприятия не могут привести к выздоровлению.Операция не даёт 100% гарантии от рецидива, однако, если оперировать обе трещины сразу, может возникнуть стриктура (сужение) анального канала.
Время создания: 16 Апреля 2010 11:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Елена я вам уже отвечал, что показания к сфинктеротомии, ставятся на основании данных профилометрии. Как праввило выполняется боковая сфинктротомия. Что касается недержания, если пересечь полностью сфинктер-то конечно это будет. Поэтомук и сфинктеротомия называетс дозированная!
Что касается- стриктур заднего прохода после иссечения трещины- ЭТО миф. Такого не бывает если операция правильно сделана.
Время создания: 16 Апреля 2010 13:55 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Марина 17.04.2010 09:34
не делайте операцию,при правильном лечении она заживёт!
   
Стриктуры после операций далеко не миф. Со стриктурами после операций в различных учереждениях ко мне обращаются довольно часто.
   
Алексей Васильевич- если операция выполнена правильно- то стриктуры после иссечения анальной трещины не возникает. В практике конечно встречаются стриктуры-это дефект хирургической текники. Для операции по поводу анальной трещины- всегда должны быть строгие показания!
   
Уважаемый Евгений Алексеевич. Полностью согласен - при правильно сделанной операции не бывает. Но именно об этом я и хотел предупредить, что при погрешностях в хирургической технике такая проблема может возникнуть. Стриктура анального канала не миф, а объективная реальность (к сожалению).
А что касаемо операции, то любая операция делается по строгим показаниям, а не только анальная трещина.