Хроническая боль в слепой кишке

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1089605 :: (22.05.2021 20:07) :: Ответов: 4; Комментариев: 1
Alex
Муж., 33 лет.
Краснодар
Добрый день.
В течение 11 лет страдал «классическим» СРК с диареей по утрам. За это время прошел почти все возможные обследования (в т.ч. колоноскопию два года назад. Диагноз: катаральный колит. Биопсию не брали) и всё возможное лечение. Помимо стандартных болей-позывов в туалет, периодически раз в месяц возникали боли в районе слепой кишки, симулируя клинику аппендицита, но проходили через несколько часов.
Зимой лечил обострение гастрита, впервые назначили де-нол, и он очень хорошо помог от СРК, диарея исчезла. Но последние полтора месяца усилились боли в слепой кишке, стали практически постоянными.
Два раза делал УЗИ толстой кишки. Аппендицита нет, есть небольшое утолщение стенок слепой кишки и небольшое увеличение лимфоузлов, но, по словам доктора, не страшное. Кальпротектин в норме (9 при норме до 80). По анализам крови небольшое повышение нейтрофилов и лейкоциты у верхней границы. СОЭ в норме.
Был у нескольких докторов, в т.ч. у хирурга. Острой хирургической патологии нет. За последний месяц, по назначению разных докторов, пропил 4 антибактериальных препарата по 7 дней каждый: макмирор не помог, альфа-нормикс снял боль на время приема, потом вернулась. Ципрофлоксацин+метроднизадол снял боль в первые 3 дня приема, потом боль тоже вернулась. Спазмолитики не помогали (дюспаталин, бускопан, тримедат).
Боли почти весь день, усиливаются, когда ложусь на спину или на правый бок, уменьшаются, когда стою или хожу. Могут отдавать в поясницу или под колено (на узи посмотрели почки - норма. И хирург сказал, что это точно не остеохондроз). Ночью болей нет.
Сегодня принял метеоспазмил и боль достаточно быстро купировалась. В связи с этим вопрос: можно ли это считать проявлением СРК и что делать дальше? Нужно ли опять делать колоноскопию? Напомню, что такие боли в слепой кишке периодически появлялись на протяжении 10 лет, и даже во время колоноскопии, когда раздували воздухом, у меня болела кишка в этой области, на что я указал доктору. До неё дошли, осмотрели, но никаких патологий, в т.ч. баугинита, не нашли.
Спасибо.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Нужно обследовать на целиакию. Консультация психотерапевта.
Время создания: 24 Мая 2021 11:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Можно лечиться симптоматически, постоянно временно снимая симптоматику. А можно, и нужно, лечиться системно, борясь с причиной формирования этой симптоматики.
Вам нужно очно обратиться к хорошему психиатру и пройти действительно качественную терапию, которая избавит Вас от болезни, а не временно снимет симптомы.
Время создания: 24 Мая 2021 13:38 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
СРК это проблема психотерапии,хоть и проявляется на уровне ЖКТ.
Время создания: 25 Мая 2021 11:40 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 25 Мая 2021 16:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
(Гость) Alex 22.05.2021 21:05
Забыл добавить, что стул сейчас почти все время оформленный, практически идеальный. За полтора месяца пару раз была диарея, несколько раз он был неоформленный и еще несколько дней был запор. Кстати, запор, на мой взгляд, и является триггером моего состояния. В апреле у уролога лечился ципрофлоксацином + индометациновыми свечами, по завершении пропил «Пробиолог СРК» и после этого наступил запор, который и привел к постоянным болям в слепой кишке. Но сейчас запора нет, стул ежедневный.