Хроническая диарея

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №667392 :: (14.02.2013 20:32) :: Ответов: 3; Комментариев: 4
Алеся
Жен., 28 лет.
минск
Доброго времени суток!
Очень хочу помочь своей маме. Она болеет. Вот уже несколько лет.
Сначала она заболела гепатитом. Внезапно. Месяц пролежала в больнице. Клинический диагноз: хронический гепатит, неуточненной этиологии. Состояние улучшилось. Мы забрали ее домой.
На протяжении последних двух лет у нее хроническая диарея. Провели всевозможные обследования. Есть невообразимое количество различных клинических диагнозов: хроническая диарея средней степени тяжести с инфекцией klebsiella pneumoniae. Хронический гепатит неуточненный, биохимически неактивный. Папиллома пищевода. Узел правой доли щитовидной железы. Гастроэнтероптоз.
1.ЭГДС. Заключение:паппиллома пищевода.
2.Фиброколоноилеоскопия.Заключение: эритематозная колопатия.
3.УЗИ кишечника. Выражена пневманизация кишечника.
4.УЗИ ОБП. Заключение:УЗ признаки хронического холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы.
5.УЗИ щитовидной железы. Заключение: Узел правой доли щитовидной железы (4,6мм)
6.Рентгеноскопия пищевода, желудка, 12 перстной кишки+ энтерография. Заключение: птоз желудка и тонкой кишки.
7. Консультация ЛОР-врача. Диагноз: хронический ринофарингит
Проведено лечение: гепавил, эмоксипин, фортранс, лоперамид, омепразол, алюмаг, эссенцикапс, ветемакс, ципрофлоксацин.
Из рекомендованных препаратов Месакол 4 г в сутки - не смогла принимать из-за индивидуальной непереносимости. Временное облегчение состояния приносил преднизолон.
Мама 1958 г.р.Прошу Вашего совета. Как быть? Что делать?
С уважением.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдать эластазу 1 кала,КТ или МРТ бр полоси,колоноскопия с биопсией.Напишите биохимию.
Время создания: 15 Февраля 2013 08:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Алеся!

К сожалению, мало информации для предметного обсуждения.

Для предметного обсуждения изложите, пожалуйста, проблему по схеме:
• Рост, вес? Опишите жалобы подробно и хронологически.

• ВСЕ данные обследования отсканируйте или сфотографируйте, затрите личные данные, залейте одним архивом на любой файлобменник (например, www.fayloobmennik.net) и дайте ссылку здесь.
Время создания: 15 Февраля 2013 10:22 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Напишите про изменения веса за эти годы и сколько раз в сутки и какой (жидкий, кашицей ...) стул.
Время создания: 15 Февраля 2013 22:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Алеся 19.02.2013 13:14
Вот ссылки на эпикриз и дополнение к нему на www.fayloobmennik.net:
1.http://www.fayloobmennik.net/2636746/file/q/DSC_2735.jpg
2.http://www.fayloobmennik.net/2636758/file/q/DSC_2736.jpg
3.http://www.fayloobmennik.net/2636761/file/q/DSC_2737.jpg
4.http://www.fayloobmennik.net/2636764/file/q/DSC_2738.jpg
Пароль для скачивания 832745.
Благодарю за ваше время и внимание к моему вопросу.
   
Собсвенно, диагноз вынесен: коллагенозный колит. И лечение МЕСАКОЛом назначено правильно. При отсутствии эффекта обсудите капсулированный будесонид (БУДЕНОФАЛЬК) вместо таблетированного преднизилона.

Комментарии:
1. Клебсиела в норме живет в кишечнике, она не причина, а невинный свидетель.
2. Папиллома пищевода никакого значения не имеет случайная находка. Но надо видеть результат биопсии – я его не нашел.
3. Данных за гепатит нет.
4. Узла нет, узел 4,6 мм – не узел а норма, но через год повторить УЗИ щитовидной железы не будет ошибкой. Также разумно сдать ТТГ.
   
Алеся 19.02.2013 22:51
спасибо всем откликнувшимся!