Хроническая сердечная недостаточность

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №458678 :: (21.05.2011 07:40) :: Ответов: 2; Комментариев: 2
Игорь Николаевич
Муж., 62 лет.
РФ Усть-Кут, Иркутской
Уважаемый Эдуард Романович! Ваше мнение
1) по возможной причине развития ХСН вследствие выделения сиролимуса из сайферовского стента, который установлен мне в 2007 г,
2) насколько оправдано и эффективно использование Омакора при ХСН
3) Что бы Вы порекомендовали для уменьшения одышки и вообще лечения ХСН, которая появилась за последний год. В настоящее время принимаю: утро - конкор 5 мг, предуктал 35 мг, в обед - престариум 5 мг, вечер - предуктал 35 мг, на ночь кардиомагнил 75 мг, каптоприл нерегулярно 1\2-1\3 таб 25 мг при повышении АД.
Спасибо, Ваш коллега, врач невролог И. Исаков. 21.05.11
Виталий Иванович. Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
Кардиолог, врач функциональной диагностики, эхокардиографист
препараты, выделяемые из стента на развитие ХСН не вляиют.

омакор имеет множество даказанных положительных свойств, но прямым действием на ХСН не обладает.

от одышки хорошо помогают диуретики - диувер 2,5-5 мг утром
Время создания: 21 Мая 2011 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Игорь Николаевич!
Никакого влияния сиролимус на развитие ХСН не оказывает.К ценности омакора при ХСН отношусь очень скептически. В серьезной кардиологии его не употребляют, хотя его реклама носит очень активный и иногда агрессивный характер.Из Вашего лечебного комплекса я бы выбросил предуктал, как препарат с совершенно недоказанной эффективностью, добавил бы верошпирон, как третий обязательный компонент в лечении ХСН (после бета-блокаторов и ингибиторов АПФ). И конечно добавил бы фуросемид по 40 мг 1-2 раза в неделю. И доброго Вам здоровья!
Время создания: 21 Мая 2011 17:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) И. Исаков 21.05.2011 18:00
Уважаемый Виталий Иванович, спасибо за ответ, посоветуйте как долго принимать диувер, нужно ли сочетать его с калийсодержащими? Еще бы хотелось выяснить Ваше мнение по данной ссылке:
http://www.cardiosite.ru/news/default.aspx?nid=33350
«Международные эксперты внесли Омакор в число рекомендованных препаратов для терапии ХСН»
С уважением И. Исаков
   
чесно говоря фуросемид 2 раза в неделю - курам не смех.
такую статью видел. продвигают препараты, которые выгодны производителям и государству. омакор обладает плейотропным эффектом (везде по-немножку). я лично, назначая омакор никакого полезного эффекта (хотя эффект пациенты отмечали больше от Океанола и Омега-3), хотя может быть опыт наблюдения за эффектом еще накопится (лет за 10-20).
ддиувер в дозе 2,5 мг утром принимать возможно постоянно, к нему можно присоединить малые дозы верошпирона (12,5 мг), можно отдельно (калий выводит, но совсем незначительно).
при декомпенсации ХСН перейти на дозы 5-10 мг утром 2 недели.
а еще больше я люблю Тригрим (торасемид, польфарма)