хроническая трещина

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №922681 :: (12.06.2016 14:51) :: Ответов: 5; Комментариев: 5
оксана
Жен., 46 лет.
могилев
Добрый день. В декабре 2015 года сделали операции по ММ ( 3 внутренних геморроя ). На месте одного из швов образовался подкожно-подслизистый парапроктит. в марте 2016 года вскрыли. Прошло 3 месяца а рана не заживает, ставят диагноз хроническая трещина.
Можно ли избежать новой операции?
Почему так долго не заживают раны после операции. Уже боюсь, что этому не будет конца.
Подскажите консервативное лечение и в чем причина?
Лев Карапетович  Багдасарян. Лев Карапетович  Багдасарян  колопроктолог,  заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Лев Карапетович Багдасарян колопроктолог, заведующий колопроктологическим отделением МЦ КДС клиник, Москва
Вообще то после вскрытия парапроктита образуется свищ, а не трещина. В любом случае самостоятельно справиться с проблемой вряд ли удастся. Не исключена возможность оперативного лечения. Консервативное лечение здесь http://proctolog81.ru/analcrack-copy/.
Время создания: 12 Июня 2016 20:12 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Абсолютно согласен с Львом Карапетовичем, после вскрытия парапроктита образуется свищ, а не трещина.
Следует обращаться в специализированный центр для обследования и выбора характера лечения.
Время создания: 12 Июня 2016 23:56 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Алексей Валерьевич Завалин. Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Зам. глав. врача по хирургии ООО "Клиника "Уральская", врач-колопроктолог, хирург
Оксана, доброго времени суток. Учитывая представленные данные, если было проведено вскрытие (а не иссечение) гнойника, то можно предположить формирование параректального свища.  Лечение данной патологии только хирургическое. С уважением, проктолог Завалин А.В. 
Время создания: 13 Июня 2016 03:42 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Диагноз "анальная трещина" не верифицирован. Определять направления лечения при этом не возможно.
Время создания: 13 Июня 2016 09:39 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Развитие описанных осложнений говорит о неадекватности проводимой терапии. Лечение анальной трещины должно быть комплексным и коррегироваться каждые 5-7 дней в зависимости от динамики процесса, а его объём напрямую зависит от причины развития и степени тяжести заболевания. Длительность лечения обычно составляет 4-6 недель, а в запущенных случаях – не менее 8ми недель.
И только в случае отсутствия стойкого эффекта от проведённой терапии (рецидивы 2-3 раза в год) или его отсутствия в принципе, проводится оперативное лечение.
Время создания: 13 Июня 2016 12:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) оксана 20.06.2016 21:56
Всем докторам спасибо за ответы.
Сходила к другому врачу, говорит дефект слизистой есть, но не глубокий. Сказал будем пробовать обойтись без операции. Сказал добавить физиопроцедуры, но какие не сказал. Что лучше в моем случае? И еще вопрос, можно ли использовать нифедипиновую мазь совместно с безорнилом? Может через какой-то промежуток времени? Если нет, какая мазь предпочтительнее в моем случае?
   
нифедипиновую мазь предпочтительнее
   
(Гость) Оксана 20.06.2016 23:36
Спасибо за ответ. А совмещать 2 мази можно, например через 2-3 часа?
   
Их не совмещают
   
(Гость) Оксана 21.06.2016 07:48
Спасибо за ответ.
Подскажите еще какие физиопроцедуры показаны в моем случае?