хроническая усталость, депрессия

«Другие консультации / Эндокринолог»

Вопрос №1069623 :: (21.04.2020 12:00) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Андрей
Муж., 30 лет.
Россия Москва
Подскажите, у меня наблюдается осадок в желчном пузыре, повышен холестерин (6,5) и ферритин (600). Витамин Д снижен. Проблемы с ЖКТ. Наблюдается упадок сил, депрессия. Подскажите в чем может быть причина и возможное лечение.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Здравствуйте.
1. Не очевидно, что между отклонениями в анализах и симптомами, которые вы перечислили, есть причинно-следственная связь. То есть высокий холестерин и ферритин (я считаю их высокими, исходя из норм моей лаборатории, т.к. нормы вашей лаборатории или единицы измерения вы не указываете) не приводят к упадку сил и снижению настроения, а если это симптомы более серьезных заболеваний, то это должны быть не единственные симптомы.
2. Симптомы, которые вы назвали, неспецифические, то есть могут быть от множества разных причин. По вашему достаточно короткому описанию можно сказать только с чем они не связаны. Не имея диагноза, как правило невозможно обсуждать лечение, т.к. лечение симптома вместо лечения причины как правило не имеет стойкого эффекта. 
3. Витамин Д в России снижен у всех почти. У нас мало солнечного света. Так что без конкретных значений я не возьмусь судить, насколько это требует лечения. Какое-то снижение требует, а какое-то нет. Сейчас модно назначать этот анализ и затем винить сниженный результат во всех бедах, но достаточно часто результат анализа "исправляют" препаратами витамина Д, а симптомы не проходят, потому что изначально никакого отношения к дефициту витамина Д не имели. То есть для симптомов нужен не просто ниже нормы, а очень низкий уровень.
4. Депрессия - это достаточно серьезный диагноз. Если у вас нет такого диагноза, установленного врачом, то будем считать это снижением настроения, а не депрессией. Если же диагноз поставил врач, то лечение проводится рецептурными препаратами по назначению психтерапевта, психиатра, психоневролога или специалиста аналогичного профиля, который имеет право такие препараты назначать. Есть безрецептурные препараты для симптоматического лечения снижения настроения и упадка сил - это например, сульбутиамин или препараты магния, витамина В6. Однако, надо понимать, что безрецептурные препараты слабее рецептурных, они специально так сделаны, чтобы не сильно навредить при неправильном использовании.
5. Вы можете описать проблему более подробно в комментариях, если ожидаете получить другой или более подробный ответ. Чем больше информации в вопросе, тем больше шансов получить ответ, который вам поможет.

upd:
6. Повышенный холестерин может быть признаком дефицита некоторых гормонов, но не витамина Д. И даже в этом случае повышенный холестерин - это основание для более тщательного опроса и осмотра, а не сразу для анализов на гормоны, потому что и этот признак неспецифический. Очень мало информации в вашем описании.
Время создания: 21 Апреля 2020 12:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Отклонения в анализах, вероятно, не имеют отношения к жалобам.
Отклоенеия тоже нуждаются в активных действиях вне зависимости от жалоб.
Причины жалоб установить нереально, нет данных.
Время создания: 21 Апреля 2020 12:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Подскажите в чем может быть причина и возможное лечение?

--- мало информации для Диагностики , нужны данные ВСЕХ обследований (в том числе психотерапевтического обследования), результаты анализов (Кальпротектин, Липопротеины ВСЕ , Гормоны щ.ж. и половые и пр)

Причина может быть в Невротическом расстройстве, Недостатке витамина Д (частая причина) , в гормональном дисбалансе (тестостерон и пр.)

Холестерин является жироподобным веществом и входит в состав большинства живых организмов. Большая его часть вырабатывается самим организмом, а приблизительно 20% поступает с едой. Данное вещество необходимо для стабильного функционирования организма. При избытке холестерина происходят нарушения в работе многих жизненно-важных систем.

Причин от чего повышается холестерин много:
- малоподвижный способ жизни,
- отсутствие физических нагрузок,
- лишний вес,
- сахарный диабет;
- регулярное употребление алкоголя,
- курение,
- наследственные патологии;
- повышенное давление,
- заболевания почек,
- синдром Вернера,
- ишемическая болезнь сердца,
- гипотиреоз,
- заболевания печени,
- подагра;
- заболевания поджелудочной железы,
- анальбуминемия,
- заболевания простаты,
- мегалобластная анемия,
- ревматоидный артрит;
- хроническое протекание обструктивных болезней легких,
- расстройства функционирования щитовидной железы;
- желчнокаменная болезнь,
- прием некоторых медикаментов.


Про повышенный Холестерин и применение статинов: https://www.youtube.com/watch?v=wFq01sPn6cA
Время создания: 21 Апреля 2020 18:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Причина депрессии в умонастроении.Это работа психолога,психотерапевта.Целесообразно по скайпу.Обращайтесь.
Время создания: 23 Апреля 2020 10:06 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Мнение зала