Хронические боли в животе

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №651620 :: (28.12.2012 19:46) :: Ответов: 1; Комментариев: 8
Ильдар
Муж., 26 лет.
Набережные Челны
Здравствуйте. 4 года уже после мощного курса антибиотиками (4 курса подряд), начались боли под ребрами периодические, в основном после накануне выпитого алкоголя, справа и слева. Последние пол года под левым ребром вообще постоянные, справа боли к концу следующего после застолья дня проходят. Если лечь боль проходит, как встанешь сразу начинает тянуть. если прижать область под ребрами внутрь ладонями, хотя бы немного, боль проходит. С утра как встану и до вечера болит, пока не прилягу. В положении сидя такое ощущение, что ребра и справа и слева на что то внутри давят, и это что то болит и ноет. Последние пол года плюс к постоянной боли под левым ребром прибавились тянущие боли в боках внизу живота через 15 минут после еды, и иногда такие же боли в левой части поясницы, причем они иногда тянущие, иногда жгучие. После употребления алкоголя, начинаются буквально через минут десять тянущие боли в районе нижних ребер в спине. Частое вздутие живота после еды. Постоянная отрыжка после еды. УЗИ брюшной полости: в желчном 2 полипа по 4 мм, и гемангиома печени 15*12, поджелудочная и селезенка в норме. Узи почек - без отклонений. Биохимия в норме, амилаза, липаза, билирубин, все в норме. Общие анализы крови и мочи - без отклонений. Сахар - в пределах нормы. Пол года назад, когда стало резко хуже, был жидкий стул неделю. Опять же, после выпитого накануне 2х бутылок пива. Ночью проснулся от пульсации и боли под левым ребром. После этого пиво вообще не пью. Поначалу постоянно была боль жгучая в районе солнечного сплетения, не мог сидеть, как будто все горело в груди. Пропил клацид, т.к. были обнаружены хеликобактерии, боли в груди прекратились. Сейчас анализ на пилори отриц.. ФГДС - небольшое воспаление желудка и 2 точечные эрозии 12 перстной кишки. Колоноскопия - совсем небольшое воспаление слизистой. Анализ кала на дисбактериоз - бифидобактерии и лактобактерии - ниже нормы. Клепсиелла 10 в 7 степени. Уже 4 месяца пью бифидумбактерин и лактобактерин + линекс + хилак форте. Недавно повторно сдал на дисб. - бифидобактерии - 10 в 11 степени, лактобактерий - все еще мало, клепсиеллы - столько же. Но после этого опять пришлось пропить курс сумамеда, т.к. обнаружился хрон. простатит на фоне микоплазм. Скорее всего опять все бактерии убил. Диету не соблюдаю. Гастроэнтеролог с терапевтом в один голос утверждают, что это все дисбактериоз виноват. Неужели от дисбактериоза могут быть такие постоянные боли? Все симтомы указывают на поджелудочную. Может быть мне стоит сделать КТ брюшной полости для более точного диагноза?. Не знаю уже куда обратиться, очень мучает неизвестность. Чувствую изнутри себя 70 летним стариком. Помогите пожалуйста поставить точный диагноз. Заранее благодарю.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Очень на панкреатит смахивает.Липаза,эластаза 1 кала,АЛТ,АСТ,тимоловая,ГГТП,щ/ф,билирубин,ПТИ,альбумин.
Время создания: 29 Декабря 2012 17:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ильдар 27.01.2013 15:25
Добрый день Сделал все ваши анализы, и еще парочку до кучи. Вот результаты:
Инсулин 4.7 мкЕд/мл
АлАТ 16 Ед/л
АсАТ 23 Ед/л
Альбумин 44 г/л
Альфа-амилаза 54 Ед/л
Амилаза панкреатическая 27 Ед/л
Билирубин общий 24.4 мкмоль/л
Гамма-ГТ 22 Ед/л
Глюкоза 5.3 ммоль/л
Липаза 25 Ед/л
Фосфатаза щелочная 69 Ед/л
Протромбин (по Квику) 96 %
МНО 0.97
Панкреатическая эластаза >500 мкг/г кала
Сдавал натощак. Не ел 14 часов до сдачи анализов.
Очень жду ваших комментариев. Спасибо.
   
По анализам данных за панкреатит нет.Есть повышение билирубина.Нужно сдать прямой и непрямой.
Больше данных за СРК.Бускопан 1т-3раза за 15 мин до еды(10дн),нольпаза 20мг-2раза(2нед),денол 1т-4раза за 40 мин до еды(2нед).
   
(Гость) Ильдар 30.01.2013 19:50
Хочу сказать, что денол я уже курс пропил, и конечно не нольпаза, но омепразол, тоже. Эффекта особо не заметил. Это я так, на всякий случай говорю, вдруг это важно.
   
Добавьте креон 25000 ЕД-3-5раз(2нед).
   
(Гость) Ильдар 10.02.2013 22:08
Здравствуйте, я прямой билирубин сдал - 3.5 мкмоль/л. а на непрямой почему то не делают
   
Значит повышение за счёт непрямого.Сдать генетический анализ на с-м Жильбера.
   
(Гость) Ильдар 11.02.2013 12:52
на синдром жильбера очень дорого, нет ли какой альтернативы? у меня с детства ДЖВП, полипы в желчном, и я в декабре курс антибиотиков пропил, может изза этого? Да и болит у меня слева под ребром, а не справа. извините что спорю, просто очень уж жалко 3500 отдавать. Кстати летом за 2 недели до обострения я сдавал биохимию, так вот там билирубин в норме был кстати.
   
Зато достоверно.При Жильбере билирубин может подниматься при приёме припаратов.