Хронический атрофический гастрит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1068534 :: (01.04.2020 16:00) :: Ответов: 0; Комментариев: 0
Damir
Муж., 26 лет.
Russia Ufa
Здравствуйте! Требуется ваша консультация так как нет возможности посетить врача гастроэнтеролога. 25 ноября 19г. поступил в приемный покой с жалобами на резкую боль в эпигастрии после приема пищи спустя 5 минут при полном вдохе и распрямлении диафрагмы слева от пупка и чуть выше. Прошёл УЗИ, ФГДС приложенные в изображениях. Результат острая язва ДКП (под вопросом?) в желудке была еда больше ничего не разглядели, гиперемия отсутствовала. Со слов врача хирурга который проводил эндоскопию и вообще не связан с темой желудка они с медсестрой эндоскописткой предположили что у меня имеется язва, озвучили следующим образом «ну вроде как язва есть а вроде её и нет, ставим подозрение, пролечиться все равно стоит и приходите на повторное ФГДС». Назначили ОМЕЗ два раза в день 10 дней, затем один раз 10 дней. Денол по 2 таблетки два раза в день 20 дней. В течение лечения испытывал жжение и периодические тупые боли в области эпигастрия с разных сторон, голод - после еды становилось легче, отрыжка воздухом, урчание в животе. Затем пошёл на контроль итогом которого стал диагноз хронический атрофический гастрит, от язвы и следа небыло. В комментариях врача (кстати тот же врач осматривал что и в 1 раз) было «ты что не лечился, язвы и рубца нет, но какая то хрень в желудке покрытая фибрином как травма только неизвестно что, вы чем то больны, а чем непонятно нужно ждать биопсию» взяли несколько кусков и ждал биопсию. В последующем как пришли результаты через 10 дней отправился к гастроэнтерологу платному на прием, на тот момент симптомы подубавились, стул более менее нормализовался (был разный и по всякому). Сказала что гастрит лечить ненужно, только правильно питание и профилактика с контр. ФГДС раз в год т.д. и т.п. Ну я сообственно расслабился выпил на нг и потом продолжал употреблять алкоголь по выходным в компании с друзьями. По 27 марта 20г. все было более менее сносно, с 12 перешёл на правильное дробное питание, перестал употреблять алкоголь вообще. И вот 27 го из сформированого стула пошла каша, появилась отрыжка после еды, тяжесть в эпигастрии и жжение в желудке неприятное которые уменьшается после приема пищи, чувство пустоты в желудке и голода. Из анамнеза имею невроз (9 лет), но я каждый день борюсь с ним, занимался с психотерапевтом, но тревогу не получается убрать до конца, переодически все прекрасно но бывают дни когда пропускаю негатив и сковывает напряжение и началось все это 27 марта как раз после напряженной работы за компьютером или же потому что я перешёл со своей еды на столовскую буквально один день стоило мне поесть в столовой и дискофорт здравствуйте. Сейчас симптомы повторюсь: жжение, отрыжка периодическая, боли не выраженные легкие, тяжесть, небольшая тошнота, аппетит то есть то его нет взависимости от симптоматики, стул сегодня нормальный, чувство голода спустя 3-4 после приема пищи и жжение, тревожность сохраняется на фоне всего что происходит вокруг и по телевизору хотя я его и не смотрю (интернет кишит перодически читаю). Сейчас начал прием нексиум 20 мг два раза в сутки, денол по 2 табл. два раза в сутки. Вопросы следующие:
1)Это очаговый атрофический гастрит?
2)Почему он обострился с учетом заявзки с алкоголем и неправильной едой? Хеликобактера как выяснилось нет.
3)Правильное ли лечение я сейчас принимаю?
4)Как контролировать гастрит на фоне тревожности с учетом того что я работаю над собой, не опускаю руки, панические атаки крайне редки и я их гашу быстро.
5)Какие рекомендации вы мне можете дать в моем случае? (приложил еще более менее свежые анализы).
6)Есть ли повод идти снова глотать кишку с учетом того что глотать я буду там же, а врачи как по мне там слегка некомпетентны (сами говорили езжать в другом городе сдавать). В условиях карантина это в данный момент невозможно - выезд в другой город.
7)На сколько все в моем случае плохо? Я так понимаю это навсегда будет происходить в период обострения. В роду по материнской линии гастриты только. По отцовской ничего такого нет.
Спасибо за внимание!
https://c.radikal.ru/c17/2004/18/7447bddf2b20.jpg
https://d.radikal.ru/d25/2004/5c/55d551d0df83.jpg
https://a.radikal.ru/a23/2004/2f/569d6798bc93.jpg
https://c.radikal.ru/c21/2004/b6/cb7af9885989.jpg
https://d.radikal.ru/d43/2004/7f/a7717e56d041.jpg

https://d.radikal.ru/d02/2004/41/294ec7d2ba9c.jpg

https://c.radikal.ru/c05/2004/c3/fde6ce3f4915.jpg

https://d.radikal.ru/d33/2004/ba/b35193441b41.jpg

https://d.radikal.ru/d41/2004/c7/bb3f3bf43ab2.jpg

https://c.radikal.ru/c01/2004/18/0dfe63adfbd7.jpg

https://c.radikal.ru/c04/2004/02/0cf5c20f5f9a.jpg
Мнение зала