Хронический энтерит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1057353 :: (18.10.2019 17:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 6
Виктория
Жен., 29 лет.
Россия Москва
Здравствуйте!

Хотела бы обратиться с вопросом по поводу периодических болей внизу живота. Кровь, моча, кал в целом нормальный (включая кальпротектин). После антибиотиков был дисбактериоз, пролечен. Результат колоноскопии. Биопсия. Толстая кишка : фрагмент формирующегося гиперпластического полипа толстой кишки с выраженным хроническим активным воспалением. Отдельный фрагмент толстокишечной слизистой оболочки с выраженным хроническим высокоактивным воспалением, фокусом эрозирования (2 фрагмента, до 2 мм).
Тонкая кишка, зашли в подвздошную на 15 см : два фрагмента слизистой оболочки тонкой кишки с явлением отека, склероза и выраженного хронического воспаления, слабой степени активности с лимфоидным фолликулом в собственной пластинке (2 фрагмента, до 2 мм).
Заключение : хронический энтерит. Морфологических признаков за болезнь Крона и НЯК не получено.

Общие данные по колоноскопии ничего плохого не выявили, устно сказали ( до биопсии ) , что никаких полипов не видели, их не удаляли. Написали только со знаком минус, что физиологические изгибы острые.
Вопросы : 1) надо ли пить при таком раскладе салофальк или пентасу ? что бы вообще порекомендовали из анализов еще сдать ?
2) насколько серьезно описанное насчет отека и склероза, может ли это привести к онкологии / перфорации кишки / смерти. почему не удаляли полип ?
Большое спасибо!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
 болезнь Крона и НЯК не выявили. Лечение колита может назначать только очный врач.
Время создания: 18 Октября 2019 22:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Есть воспаление. Жалобы есть?
Время создания: 19 Октября 2019 19:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Виктория 18.10.2019 23:00
Здравствуйте, Владимир Иванович! Спасибо за ваш ответ. Там просто написали про отек и склероз, я подумала, что это предвестник инфаркта или онкологии. И про хроническое активное воспаление написали еще.
   
Нет предвестников инфаркта и онкологии. Отек, хроническое активное воспаление - это и есть колит.
   
Виктория 20.10.2019 03:07
Здравствуйте, Елена Владимировна! Да, меня беспокоят боли внизу живота. В целом в остальном ничего такого. Стул раз в день или раз в два дня. Диареи не бывает, крови в кале не вижу. Поэтому основная жалоба - боль с левой стороны. Иногда бывают как бы разливающиеся боли, похожие на спазмы. При пальпации всегда больно, причем чем ближе к тазовой кости, тем больнее. Невысокая температура бывает очень редко. Особенность болей - усиливаются при быстром движении, поворотах влево/вправо.
Хотела бы все-таки уточнить, что надо сделать при таком диагнозе ? Я сдавала большое количество анализов, включая копрограмму, кал на дисбактериоз, токсин клостридии. Клостридия никогда не была найдена (в августе и сентябре вынуждена была пить антибиотики), в копрограмме периодически всплывали лейкоциты и эритроциты, мышечные волокна и крахмал, скрытая кровь по бензидиновой пробе. По иммунохимическим методам скрытой крови не было обнаружено. Глисты также исключены, сдавала и кровь, и кал. Был после антибиотиков сильный дисбактериоз (золотистый стафилококк, клебсиелла, хафния, кишечная палочка), 3 возбудителя убраны альфа-нормиксом, зол. стафилококк смогла убрать офлоксацином. Также была и кандида, убрана пимафуцином.
Елена Владимировна, не могли бы Вы дать свое мнение, целесообразно ли все-таки пить салофальк или пентасу , если НЯК и Крона не найдено, или эти препараты не нужны в таком случае. А также что значит склероз тонкой кишки ?
   
Можно пропить салофальк 1 мес, посмотреть на эффект.
   
Виктория 22.10.2019 06:31
Большое спасибо. Подойдет ли в таком случае 1000 мг салофалька в гранулах 2 раза в день ? Читала, что вроде как в разных отделах кишечника по-разному всасывается препарат , и может не дойти до нужного места воспаления.
   
Подойдет.