Хронический геморрой
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №818197 :: (27.10.2014 20:12) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Наталья
Жен., 36 лет. Москва |
Здравствуйте! Девять лет живу с геморроем, начался сразу после родов. Раньше обострение было два раза в год, а последнее время стал очень сильно беспокоить. Начались постоянные запоры, изменился кал , стал какой-то узкий. Постоянные боли, кровь после туалета. Сходила к проктологу. Ректоскопия: осмотр 18см, диагноз хроническая передняя анальная трещина, хронический геморрой 3степени. Доктор сказал, что нужна операция, дали направление в больницу. Узлы у меня уже давно вылезли, понимаю, что надо от этого избавляться, но жутко боюсь операции. Как будет потом все это восстанавливаться, как ходить в туалет? Не будет ли еще хуже? |
   |
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ваши опасения понятны и они не без оснований. Лечитесь консервативно, пока боитесь.
Консервативное лечение анальной трещины должно состоять из четырех компонентов: нормализация стула (диета, стол 3 при запорах, стол 4 при диарее) + снятие спазма анального сфинктера (0,2% Нифедипиновой или Нитроглицериновой мазь) + стимуляция заживления раневого дефекта (самой трещины, в зависимости от ее состояния) + нормализация микрокровотока в тканях за счет использования флеботоников (Детралекс, Флебодия). Курс лечения - 8 недель. Каждый элемент в отдельности результат лечения гарантировать не может. Для регуляции стула, кроме диеты, рекомендуются препараты: Дюфалак, по 15-20 мл ежедневно или Форлакс (Транзипег), по 1 пакету ежедневно, или Мукофальк 3-6 пакетиков ежедневно, или Фитомуцил 6 г ежедневно и др., на Ваш выбор. Подбор дозы индивидуальный. Как правило, доза может быть снижена/увеличена после 2-х дней приема в зависимости от потребности. Клинический эффект наступает через 2 дня. Дозу или частоту приема увеличивают в том случае, если в течении 2-х дней приема препарата не наблюдается улучшения состояния больного в виде нормализации стула. И не торопитесь с выводом: "Не помогает!". Это означает только то, что не подобрана доза. + Тримедат - регулятор моторики ЖКТ, 200 мг х 3 раза в сутки Все лекарства не всасываются, а действуют только в просвете кишечника, поэтому рекомендуются беременным и кормящим. Время создания: 28 Октября 2014 09:47 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. не очень понятен вопрос?
2. по медицинским показаниям 3 стадия геморроя подлежить стандартной операции, либо операции HAL-RAR. 3. "Начались постоянные запоры, изменился кал , стал какой-то узкий. Постоянные боли, кровь после туалета"- это началось не от геморроя. Геморрой - это следствие запоров. 4. оперироваться или нет, это вам принимать решение. 5. к операции следует готовиться и оперироваться в специализированных колопроктологических центрах, а не районных больницах. 6. перед операцие следует проводить терапию Детралексом 500 мг 2 раза в день- 30 дней+ прием Форлакса 10 грамм в день+ Тримедат - 200 мг х 3 раза в сутки- не менее 6-8 недель. Время создания: 28 Октября 2014 10:10 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Сначала необходимо провести курс полноценной комплексной консервативной терапии по поводу анальной трещины. Ведь при адекватном лечении любые анальные трещины (острые и хронические) весьма успешно вылечиваются консервативно. И только после этого решать вопрос об удалении геморроидальных узлов.
Время создания: 28 Октября 2014 14:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала