Хронический миелолейкоз

Фаза хронического течения.
-----------------------------------------------
Врач лабораторной диагностики

Добрый день. У отчима плохойанализ крови. Предварительный диагноз - ХМЛ. Можно написать вам рез-ты анализа крови?
гемоглобин - 97
еритроциты - 2.9
лейкоциты 97.9
скорость оседания эритроцитов - 10
миелоциты - 18
метамиелоциты - 16
палочкоядерные нейтрофилы - 12
сегментоядерные нейтрофилы - 32
еозинофилы - 2
базофилы - 1
лимфоциты - 6
моноциты - 3
бласты - 10

Заранее благодарна за ответ

Действительно, подозрение на ХМЛ. Но для подтверждения диагноза нужно провести цитогенетическое исследование : должна быть выявлена Филадельфийская хромосома.

Скажите, какие прогнозы при таком диагнозе? И ещё такой вопрос может ли что-то другое влиять на такие показания лейкоцитов? У него был микроинсульт, а так же сейчас обнаружили грыжу.
Филадельфийская хромосома обнаруживается при сдаче анализа костного мозга?
Ещё раз спасибо за ответ

Для цитогенетики берется костный мозг. Прогноз: хроническое заболевание, если хроническая фаза и будет эффективен Гливек, то достаточно долго. Точные цифры Вам никто не скажет.
Такой большой лейкоцитоз вряд ли будет при других заболеваниях, кроме как онкогематологических.

анализ подтвердился. У нас в Херсоне препараты только гидера, аллопуринол и милеоран(если правильно я называю). Врачи говорят если хотим Гливек, то нужно обследоваться в Киеве и становиться на учёт. Но не факт что этот препарат дадут. А что с этим препаратом такие проблемы? Можно год прождать? Мне кажется с таким диагнозом ждать год это глупо.
Каким образом можно получить Гливек по гос. цене?
Я понимаю что вы в России, и может по Украине не сможете ответить, но хотя бы просто скажите какая цепочка получения этого препарата.
Спасибо

В России это достаточно легко, по крайней мере в Татарстане. Оформляется группа, пациент вноситься в регистр и получает препарат бесплатно. Если есть надежда получать бесплатно, то конечно, нужно ехать в Киев, там вам уже точно скажут.

Скажите пожалуйста, человек сразу получает его? Или нужно ждать? Мы конечно можем подождать, если это будет пару месяцев. Но если вдруг год?! Или год такого быть не должно?
Читала статью, что гос-во обеспечивает 30% больных этим препаратом, остальные 70 - компания Новартис. Т.е. по идее, проблем быть не должно, но они у нас почему-то есть.
Сколько времени у вас пациенты могут ждать назначения Гливека?
Спасибо

У нас вопрос решается довольно быстро. Обратитесь тогда в представительство новартис на украине. думаю, они смогут ответить на Ваши вопросы.

Вот сейчас обратилась, но мне кажется представительство заинтересовано именно в продаже этого препарата. А вот к кому обращаться насчёт государственного обеспечения - не знаю. Сейчас врач будет выписывать направление чтоб обследоваться в Киеве. Как я понимаю после подтверждения диагноза в Киеве только можно будет там становиться на учёт. Но это всё догадки. Толком не знаю как всё это происходит.

Сегодня узнала цену у представителей Новартис в Украине. На пол месяца гливек стоит около 1700 долл. А на месяц - 3700 долл. Скажите у вас в России такая же цена. Что это за расфасовка на пол месяца? Но там правда 2 упаковки как бы в подарок. А сейчас хотят добиться чтоб 8 упаковок по цене 1. Но это только в планах.

Это, конечно, неоправданно дорого. Если хроническая фаза, то можно месяц принимать, например, гидреа, а за это время решить все-таки вопрос о бесплтном получении Гливека. Нам активно помогают представители фирмы Новартис в том, чтобы препарат пациенты получали бесплатно и как можно быстрее.

Вроде бы как фазу акселерации поставили. Но в Киеве всё будут перепроверять. Не знаю почему именно акселерации, я не медик. Но отчим чувствует себя хорошо. Абсолютно случайно сдал анализ крови. Селезёнка увеличена.
Представители Новартис только пока предложили 3 упаковки по цене 1, как они могут помочь в бесплатном обеспечении - не знаю. А гидера лучше милерана? Как я поняла наше государство еле тянет тех, кого уже обеспечивает. И все будет сейчас в порядке очереди. Жаль, что такие проблемы с лекарством, когда оно найдено и казалось бы выход есть...

Пришли результаты анализов. Прокомментируйте пожалуйста, т.к. в медецине, к сожалению, мало что понимаю:
НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ АМН УКРАИНЫ
Лаборатория иммуногенетики
ОПРЕДЕЛЕНИЕ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ
МАРКЕРОВ ОПУХОЛЕВЫХ КЛОНОВ

Материал поступил: «02» июня 2010 г. № 4501-Н, 4502-H
Материал: костный мозг, периферическая кровь

Ф.И.О: Сафонов Юрий Михайлович
Отделение: амб
Метод исследования – PCR

№ Наименование маркера Результат
1. BCR/ABL p210 t(9;22) b2a2
2. BCR/ABL p190 t(9;22) Отр

Заключение: В клетках костного мозга и периферической крови выявлена экспрессия химерного гена BCR/ABL p210, транскрипт b2a2.


К.б.н., ст..н.с.___________________________Дмитренко И.В.

«17» июня 2010 г.



НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИАЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ АМН УКРАИНЫ
Лаборатория иммуногенетики

ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Материал поступил: «02» июня 2010 г. № 4501-Н
Материал: костный мозг

Ф.И.О: Сафонов Ю.М.
Отделение: амб.

Кариотип: 46,ХY,t(9;22)(q34;q11)[15]
Заключение: Проведено исследование 15 метафазных пластинок, полученных в суточной не стимулированной культуре клеток костного мозга. В 100% метафазных пластинок выявлена транслокация t(9;22).


Анализ проводил:
М.н.с.___________Федоренко В.Г.

«11» июня 2010 г.

подтвержден хронический миелолейкоз. фаза уточнятется по количеству бластов в пунктате костного мозга и в лейкоформуле крови. Однозначно показан гливек.

Сегодня ставят в очередь на гливек. К сожалению у нас не все его получают...и неизвестно когда дойдёт эта очередь. Спасибо за ответ.

добрый день,у брата хмл,врач назначила спрайсел.принимаем 2 недели.кто принимал хотя бы 3 месяца ,какие результаты???

у меня хронический миелолейкоз,гемоглобин завышенный 170,лейкоциты скачут каждый месяц разные показания,принимаю ГИДРОКСИСЕЧОВИН,какое ещё есть лечении? Заранее спасибо!

Здравствуйте, Поставили диагноз ХМЛ., если необнаружится филадельфийская хромосома и мутирующий ген, как назначают лечение и какие результаты на выдздоровление?

Здравствуйте! Беременной женщине после сдачи анализов написали: относительная экспрессия гена bcr-abl p210 в3а2 или в2а2 равна 100% . Что значит это?