Хронический панкреатит

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1044580 :: (18.04.2019 15:36) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Алена
Жен., 31 лет.
Санкт-Петербург
Здравствуйте!
Летом 2018 начались боли в правом боку, эпигастрии, в левом подреберье, тошнота, рвота, диарея. Осенью выполнено фгдс с заключением о поверхностном антральном гастрите и катаральном бульбите, хелик ++, сданы анализы крови - завышен показатель липазы - 107 (норма 0-60), завышен прямой билирубин 3.42 (норма до 3.4). После лечения дюспаталин, санпраз, креон, альфанормикс и пробиолог наладился стул и практически прошли боли в боку справа. При сдаче анализов в ноябре липаза - 60 (норма от 0 до 60). В январе при погрешности в питании началось вздутие живота, боли в правом боку, боли в пояснице, между лопаток, запор, горечь и сухость во рту, боли в эпигастрии и слева от пупка в боку, сделано фгдс - поверхностный антральный гастрит, рефлюкс желчи и несмыкание кардио, сданы анализы крови - срк, амилаза, липаза, все в пределах нормы. Выполнено узи - поджелудочная контуры ровные, четкие, эхогенность обычная, не увеличена, желчный пузырь увеличен, содержит густую желчь. При колоноскопии выявлено срк. При проведении в марте мрт выявлено по поджелудочной: поджелудочная железа имеет нормальное положение и МЕЛКОВОЛНИСТЫЕ контуры размерами до 28*18*21 (головка*тело*хвост). Структура ее НЕОДНОРОДНАЯ за счет НЕМНОГОЧИСЛЕННЫХ УЧАСТКОВ МЕЛКОГО ФИБРОЗА. Парапанкреатическся клетчатка без признаков отека. По печени выявлено лимфоузел неправильной округлой формы, однородной структуры 20*15*23 мм в воротах печени. В желчном пузыре выявлен сладж.
Вопрос:
1 можно ли считать выявленные несоответствия по мрт хроническим панкреатитом?
2 мог ли воспалиться лимфоузел в воротах печени из-за застоя желчи/проблем с желчным пузырем?
3 может ли лимфоузел в воротах печени в данном случае указывать на наличие онкологии?
Спасибо!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
1. Да.
2. Да.
3. Нет.
Время создания: 18 Апреля 2019 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала