Татьяна
Жен., 33 лет. Росия Дзержинск |
Добрый день. Буду крайне признательна за помощь. Ранее по части пищеварения ничего не беспокоило. А пару недель назад стало ломить желудок по центру, чаще после еды. Периодически болело то в правом, то в левом подреберье. Боль ноющая, за 2 недели до ее начала перенесла ротовирусную инфекцию (2 дня тошноты и диареи). УЗИ: Печень и селезенка - в норме, Желчный пузырь - деформирован перегибом в нижней трети, содержимое неоднородное, осадок, стенки до 3,6 мм. Диаметр холедоха до 5 мм. Поджелудочная - форма обычная, размеры не увеличены: головка 29 мм, тело 14 мм, хвост 24 мм. Эхоструктура однородная. Эхогенность повышенная. Вирсунгов проток не расширен, диаметр селезеночной вены на уровне тела поджелудочной железы 5 мм. Заключение: Признаки холецистита. Диффузные изменения поджелудочной железы. Гастроэнтеролог назначил диету, креон, нольпазу и дюспаталин на 2 недели. Боли ушли за неделю. Тем временем сдала анализы. Общий анализ крови - в норме все показатели. Биохимия в норме: глюкоза - 5,29 амилаза панкр. - 20,5 общий холестерин - 6,08 билирубин общ - 12.3 билирубин прямой - 2,1 АЛТ - 11,8 АСТ - 18,1 ГТП - 23 щелочная фосфатаза - 55,9 липаза - 28,7 Копрограмма (пишу только значения, которые не в норме) консистенция кашицеобразная, неоформленный, слизь - немного, мышечные волокна без исчерченности - умеренно (норма ед. в препарате), соли жирных кислот - незн. кол-во (норма незнач. кол-во), растит. клетчатка неперевариваемая - умеренно (норма не обнаружено), йодофильная флора патологическая - незнач. кол-во (норма - не обнар), эпителий цилиндрический единично в препарате (норма-не обнар) На основании данных узи и копрограммы (ОАК и биохимия крови в норме) мне поставили диагноз хронический панкреотит. Вопрос: прав ли доктор? И что с желчным, есть ли холецистит? Если есть панкреатит, то рекомендации к лечению и наблюдению, ну и прогноз. Можно ли беременеть и не опасно ли это. Сейчас на 2 месяца назначен креон. и контроль через 3 месяца. Спасибо. |
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Больше данных за дискинезию кишечника (см. СРК) с дисбактериозом. Холецистит и панкреатит маловероятны. Обследование: кал на дисбактериоз, кал (трижды) на яйца глистов, простейшие и лямблии , Колоноскопия (осмотр трубкой слампочкой через задний проход) или рентген кишечника (ирригоскопия).
Время создания: 13 Июля 2016 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 13
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
На основании данных узи и копрограммы (ОАК и биохимия крови в норме) мне поставили диагноз хронический панреатит.Вопрос: прав ли доктор?
-- Это достаточное оснвание для диагностики. Золоьым стандартом диагностики пакреатита считается: 1. Биохимический анализ крови при панкреатите. 2. Анализ электролитический. 3. Общий анализ крови. 4. Анализ мочи. 5. Копрологическое исследование (лабораторная диагностика кала). И что с желчным, есть ли холецистит? --- нельзя исключить такой вероятности Если есть панкреатит, то рекомендации к лечению и наблюдению, ну и прогноз. - диета - выполнение назначений лечащего врача - прогноз благоприятный Можно ли беременеть и не опасно ли это. - не опасно, можно Время создания: 31 Октября 2016 11:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 9
|