Хронический парапроктит. Транссфинктерный свищ прямой кишки.
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №668769 :: (18.02.2013 20:50) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 56 лет. Россия Белгород |
Уважаемый доктор, месяц назад меня прооперировали по острому парапроктиту. Все заживало хорошо. Однако, потом имел место запор, затем вследствие борьбы с ним был очень жидкий стул, затем появилась кровь, вначале сгустком, затем алая.После осмотра проктолога диагноз:Хронический парапроктит. Транссфинктерный свищ прямой кишки.Осознаю необходимость оперативного лечения.Однако, хирург мне посоветовал отложить операцию еще на 2 месяца. Чтобы свищ окончательно оформился, «созрел». В этом случае «уменьшается количество возможных рецидивов».Разделяете ли вы такое мнение?Если все-таки лучше подождать, то рекомендуете ли вы какие-либо консервативное лечение или процедуры в течение этих 2х месяцев?В настоящее время свищ беспокоит, на повязке остаются следы крови и гноя из ануса. На днях температурил +37.5.Спасибо. |
   |
 |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1. нужно провести УЗИ тканей промежности и анального канала (определить наличие или отсутствие затеков), это позволяет определить сроки операции
2 профилактика обострения-регуляция стула( диета 3, отказ от алкоголя, прием Фитомуцила или Мукофалька ежедневно, свечи Проктоседил Время создания: 19 Февраля 2013 08:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Абсолютно разделяю! Операция на несформированном свище чревата рецидивом.
Время создания: 19 Февраля 2013 09:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
 |
Врач-хирург, Москва
Ваш доктор совершенно прав. Для проведения радикального лечения нет условий, так как сохраняются явления острого воспаления (об этом свидетельствует наличие субфибрильной температуры), и нет условий для адекватного заживления после операции. Что касается назначений, то тут необходимо знать вид вскрытого Вам острого парапроктита, объём вмешательства и состояние аноректальной области на сегодняшний день. Если говорить в общем, то необходимо проведение антибактериальной терапии (обязательно с учётом посева из гнойника), противовоспалительное лечение, местное антисептическое лечение.
Время создания: 19 Февраля 2013 11:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала